服用雌激素制剂会有什么副作用？

小丫

    按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女
' a  U2 M& f0 S# {，有５－１０％出现副作用，如出血、腹胀、
4 s1 C& q/ J  b) Z' d! g" ~. z浮肿、下腹胀痛、乳房发胀等，多在开始服用
7 r+ R3 ^4 ^& k0 u7 ?2 t' t  A( |时出现，用久后则  自行消失。为减轻或避免
上述副作用的出现，可减量或改用另外的剂型
8 i) i0 u- d: [- T4 q! ?，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服盐可
使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限，
很少造成妇女的担心而停用雌激素。
. s+ s: @, }: ^3 H1 L+ U    最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出
. F8 x4 f8 l% P7 f血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎
' u) n( F6 o' i/ V! P7 z缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素
可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性
出血，模拟月经，有时量可以相当的多，甚至
腹痛，增加了不便和恐惧，甚至误认为发生了
子宫内膜癌。因此阴道突破性出血或撤退性出
血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血
并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出
( F/ e) T% p/ z% g0 h  T' c7 o% V血时立即刮宫却取不到子宫内膜，或刮宫取不
' t0 E+ G: C. F' o; R出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后，仍
有少量出血。很多作者都报告，用雌激素时，
' X2 T5 L) s- z: O8 ~; p% s每月加用１０－１４天的孕激素，子宫内膜增
; `$ a& W2 s9 ?1 @2 v  M3 y生过长的发生率降为２％，甚至零，并且有周
期性撤退出血，而使内膜全部脱落，有效地保
护了子宫。
7 o( y+ h/ f" V    为了安全起见，使用尼尔雌醇者，每３－
６个月用约１０天的孕激素，不出血说明内膜
未增生，出血则起药物刮宫的作用。这样医生
和病人都放心，而３－６个月１次少量按时出
& A) {! G& c/ z2 s! |0 B7 p; o血就比较易接受，当然用药１－３年后如能刮
宫１次就更有保护作用，而且更可放心。单纯
+ G+ `8 _4 ~; D& P' t1 L) [用雌激素不用孕激素的必须在用药１年后刮宫
１次方妥。