子宫颈癌与婚育、性生活有何关系？

小丫

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之
' W8 n+ s' ^5 |% r$ A( b一，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，死
亡率居女性所有肿瘤的首位。
    子宫颈癌是一种性相关性疾病，与性生活
及婚育的密切关系早为人知。距今约 150年前
，就有人发现修女、尼姑患宫颈癌者甚少，而
已婚妇女多见，尤其是娼妓与性病患者发病率
! t7 p( {* `' P# B甚高。犹太妇女在月经期和产后一段时间内禁
止性交，同时男子８岁前普遍行割礼（割包皮
' G  W( d' a" s* E），减少了对女性生殖道的污染刺激，因此宫
颈癌低发，仅为其它人种的１／５左右，研究
+ w  F2 s2 N/ O( _7 @/ C* I结果表明，早婚早产、孕产频多，性生活开始
. A) n+ q! L# F. l9 T5 t$ s过早、过度、不洁以及与多个男子乱交的妇女
" e, m& i- {3 z4 n6 ?, ^7 `，易患宫颈癌。
9 P7 [+ P4 p8 o5 i' M    青春期女性正是生殖器官发育成熟的阶段
，其子宫颈和阴道上皮细胞，对外界致癌和促
癌物质非常敏感，易受刺激发生癌变。结婚越
3 X! P) {) E9 y' n' o- R* z早，开始性生活年龄越小，或是成年前即有性
生活等，宫颈癌发病率越高。在子宫颈癌患者
7 [  V' h+ ~8 z2 s' B" J9 `+ u中，１８岁以前结婚或是有性生活者高达５１
％－７０％，而２６岁以后结婚者仅占 ３.３
! N( Q: p- |& P％。初产年龄在１８岁以前的妇女，宫颈癌患
病率比１９岁以后生育者高３倍。国外报道，
南印度妇女较英国妇女结婚年龄早９岁，初产
8 d; Z' e1 p' ^- T* ^9 c年龄早５岁，而相应的宫颈癌的发病年龄要比
英国早１０年。一般认为，子宫颈癌最早也要
1 x  `, N$ h# s7 d% e发生在开始性生活后７－１０年，因此提倡晚
婚晚育对预防子宫颈癌有益。
+ ~, U2 F* y5 f$ Y' ?1 i) V& s    婚次过多或是与多个男子有性关系、性生
活过度频繁、不洁的性生活习惯（如经期或产
褥期性交等），丈夫的包皮垢刺激等因素，可
使子宫颈癌发病率增高２－５倍。性生活时射
入阴道的精液是一种异体蛋白，对宫颈上皮细
胞能产生某种刺激作用，促使上皮细胞变异加
) r) C3 f" W% K$ O7 `- e8 K速。倘若与多个男子发生性关系，多种异体蛋
白进入阴道，产生强烈的刺激反应，可以引起
炎症、不孕以及致癌。此外，男子精液中还可
" }; c$ y% k$ x; F: Z. b7 N能含有使子宫颈癌变的单纯疱疹Ⅱ型病毒和人
类乳头状瘤病毒。男子阴茎包皮下的积存物及
代谢产物叫作外皮垢，其中可能有许多致癌物
; r% Z5 k+ ~* A! ]) m. E! D( c, T质（有人曾用包皮垢诱发雌性小鼠子宫颈癌成
2 z" B$ P' g' y# `! A功）。男子有包皮过长、包茎或性生活不洁，
( m. y) P! E. _  Z3 j5 ]由于包皮垢的刺激，其妻患子宫颈癌的可能比
+ ?: N8 |4 Y0 c; t一般妇女高８倍，患子宫颈癌的妇女的丈夫约
( p7 n- S6 z+ @有３０％是包皮过长或包茎者。因此性生活因
/ X9 _8 a- ~0 A" n素是子宫颈癌发病的重要病因之一。
    子宫颈癌的发生与子宫颈糜烂和慢性炎症
关系十分密切，是宫颈癌发生的一种内在基础
。患有宫颈糜烂者宫颈癌发病率要比一般妇女
高４－７倍，而宫颈糜烂和慢性炎症又是因为
多次妊娠和分娩所致的子宫颈口撕裂和外伤所
1 H- `1 X) M/ x造成。据统计，妊娠分娩１－２次的妇女子宫
& Y- o/ k! ?2 U- |% ^颈癌发病率最低。３－７次以上妊娠分娩者发
病率可增加１－１０倍，可见节制生育能降低
子宫颈癌的发病率。