子宫颈癌与婚育、性生活有何关系？

小丫

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之
' V6 d! h7 c* k! k, [一，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，死
  d7 M- n8 Q- b# H亡率居女性所有肿瘤的首位。
' d* E6 L2 @2 D3 C5 N    子宫颈癌是一种性相关性疾病，与性生活
及婚育的密切关系早为人知。距今约 150年前
，就有人发现修女、尼姑患宫颈癌者甚少，而
已婚妇女多见，尤其是娼妓与性病患者发病率
甚高。犹太妇女在月经期和产后一段时间内禁
6 J! |1 f; l, n2 J( ]止性交，同时男子８岁前普遍行割礼（割包皮
），减少了对女性生殖道的污染刺激，因此宫
颈癌低发，仅为其它人种的１／５左右，研究
结果表明，早婚早产、孕产频多，性生活开始
) ^9 y/ H2 A; K) A" a; I过早、过度、不洁以及与多个男子乱交的妇女
，易患宫颈癌。
    青春期女性正是生殖器官发育成熟的阶段
，其子宫颈和阴道上皮细胞，对外界致癌和促
- P% L( p* o# r$ e8 U  A癌物质非常敏感，易受刺激发生癌变。结婚越
早，开始性生活年龄越小，或是成年前即有性
生活等，宫颈癌发病率越高。在子宫颈癌患者
中，１８岁以前结婚或是有性生活者高达５１
％－７０％，而２６岁以后结婚者仅占 ３.３
2 ]- _* N9 _* b% i7 X％。初产年龄在１８岁以前的妇女，宫颈癌患
病率比１９岁以后生育者高３倍。国外报道，
1 j% P. y+ I& ?) ^* y& ?  b2 {2 D南印度妇女较英国妇女结婚年龄早９岁，初产
年龄早５岁，而相应的宫颈癌的发病年龄要比
英国早１０年。一般认为，子宫颈癌最早也要
发生在开始性生活后７－１０年，因此提倡晚
1 e  M# K+ ?" ^7 j# H( [婚晚育对预防子宫颈癌有益。
/ A+ r9 Y, _4 p# D# \    婚次过多或是与多个男子有性关系、性生
- q' F; i; n7 p4 ^活过度频繁、不洁的性生活习惯（如经期或产
1 T, m+ m3 @: J3 e+ H; k褥期性交等），丈夫的包皮垢刺激等因素，可
使子宫颈癌发病率增高２－５倍。性生活时射
入阴道的精液是一种异体蛋白，对宫颈上皮细
! _& H5 ?; R. X8 C6 [. z$ R7 T胞能产生某种刺激作用，促使上皮细胞变异加
速。倘若与多个男子发生性关系，多种异体蛋
' x9 e* n0 u7 |  m+ W白进入阴道，产生强烈的刺激反应，可以引起
炎症、不孕以及致癌。此外，男子精液中还可
: D4 m, w0 a& M7 ~+ r能含有使子宫颈癌变的单纯疱疹Ⅱ型病毒和人
) [; u) h$ K7 A- `类乳头状瘤病毒。男子阴茎包皮下的积存物及
代谢产物叫作外皮垢，其中可能有许多致癌物
7 I8 L( n9 ?! E' k; z7 e质（有人曾用包皮垢诱发雌性小鼠子宫颈癌成
9 \. O, j* \4 y' }4 T/ R8 f7 M5 J4 C功）。男子有包皮过长、包茎或性生活不洁，
$ z* m" ]- c' m5 M由于包皮垢的刺激，其妻患子宫颈癌的可能比
一般妇女高８倍，患子宫颈癌的妇女的丈夫约
有３０％是包皮过长或包茎者。因此性生活因
素是子宫颈癌发病的重要病因之一。
    子宫颈癌的发生与子宫颈糜烂和慢性炎症
关系十分密切，是宫颈癌发生的一种内在基础
。患有宫颈糜烂者宫颈癌发病率要比一般妇女
# K8 @3 y; }% C, m' u4 v( T% m高４－７倍，而宫颈糜烂和慢性炎症又是因为
多次妊娠和分娩所致的子宫颈口撕裂和外伤所
造成。据统计，妊娠分娩１－２次的妇女子宫
3 w+ C( a2 H; Q) C$ r& D颈癌发病率最低。３－７次以上妊娠分娩者发
病率可增加１－１０倍，可见节制生育能降低
/ e  n1 I5 y5 t. H+ E6 C子宫颈癌的发病率。