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诊断淋病主要要根据病史、体检和实验室
$ j# G& `; G. G* I# F) [" a+ Z三个方面。) F4 Y' f/ m( Y* F: |2 g8 W$ D+ Z
(1) 询问病史 询问淋病患者病史极为重8 a: t2 o( g2 M' w. O
要。因为淋病患者,几乎都是由于本人或配偶
9 k7 M" `4 L6 Q* t有婚姻外的性交引起的,由于患者考虑到个人
: I. C) \9 U, H) c名誉、家庭关系和职业等方面的原因,思想上
1 T! T* A) x' C顾虑重重,常隐瞒病情。医生在询问病史时要2 s; w& n& E4 Q2 S0 c
注意态度和霭、热情诚恳、耐心细致,并为其
* S( `$ @% h. S' O, p1 l {保护隐私,消除其疑虑,促使患者主动诉说与
$ P! n$ ^' X& s, N疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者
; e* c% o$ V; i/ Z: V3 B及发病的时间、典型的症状、用过的药物、婚
5 [( c A, y8 g- ?& c" ?1 ^外性交史、性接触者及传染来源等,以有助于3 O# b$ P, Z x2 x g0 m
诊断。
+ E$ c8 E) A3 n$ A (2) 体格检查 全面细致做全身检查,特5 g9 r1 D3 e8 ]
别是挤压尿道和前列腺按摩,若从尿道口流出0 F: t4 |! r- j
黄白色的脓液,则诊断淋病的可能性极大。
8 r5 J9 n! |# }$ i (3) 实验室检查 淋病的实验室检查简单7 y J1 K9 v- Y1 }9 \
易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片$ k6 D3 z$ d# J0 ~3 _ k
染色镜检和细菌培养。一般来说,阳性率是比$ H, X) p; G, j2 X5 h B+ z
较高的,对确诊淋病是很有价值的,发现培养! x$ P) p/ q% e
阳性,还可以做药物敏感试验,可以进一步提/ H9 d. w" y) Z+ k1 s, B
高治疗效果。
8 I" c9 B* u0 a; Q (4) 鉴别诊断 特别要注意和非淋菌性尿) P6 e8 {% g+ ?
道炎的鉴别,后者症状较轻,主要是由沙眼衣- \# j% z5 {- @% C% M1 _* C' H. B
原体和解脲支原体引起的感染。 |
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