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诊断淋病主要要根据病史、体检和实验室: Y. U$ L" i8 E5 C1 Y% ^
三个方面。- F* C' O6 X% w* r
(1) 询问病史 询问淋病患者病史极为重* H" |. t- G( u% F) A8 d
要。因为淋病患者，几乎都是由于本人或配偶4 D' t! I+ ^! I" u. C. j
有婚姻外的性交引起的，由于患者考虑到个人2 l( A; G0 T4 s3 Z$ J
名誉、家庭关系和职业等方面的原因，思想上
2 S, l1 M+ W B* `; E顾虑重重，常隐瞒病情。医生在询问病史时要
, R8 d. b+ g1 G- C注意态度和霭、热情诚恳、耐心细致，并为其4 O N( A! x# Z" c* v4 ?
保护隐私，消除其疑虑，促使患者主动诉说与6 X4 ~, ?3 L$ i% {3 T# v1 B% W
疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者
+ V! g& d; z( A/ ` x/ S( a及发病的时间、典型的症状、用过的药物、婚
& E' x1 t2 i% E# o+ e外性交史、性接触者及传染来源等，以有助于! w# I1 g: T( P( K+ y8 h& {
诊断。3 y1 |: W& m7 w/ C2 _5 ~0 @! a
(2) 体格检查 全面细致做全身检查，特
0 w( [; a8 M1 Q, O) T4 {别是挤压尿道和前列腺按摩，若从尿道口流出
, T- E d3 p7 v1 `6 q黄白色的脓液，则诊断淋病的可能性极大。( P4 N0 W C' k- p) @
(3) 实验室检查 淋病的实验室检查简单- b8 A/ v; G: d K; U* w/ K
易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片% y5 f5 ], f5 M2 b7 V- m, P
染色镜检和细菌培养。一般来说，阳性率是比. V$ V3 O, V7 x* a$ L' r. T$ B
较高的，对确诊淋病是很有价值的，发现培养
+ d0 v5 N' u" J+ o+ p# _阳性，还可以做药物敏感试验，可以进一步提
% w0 g3 U' r8 _2 B$ F+ o, N高治疗效果。' T7 k* U' K8 M* z; D" h
(4) 鉴别诊断 特别要注意和非淋菌性尿+ Z+ J# \+ w v' K) Y& G0 G# F
道炎的鉴别，后者症状较轻，主要是由沙眼衣4 s8 E4 G7 x; u4 S; ^4 `( I
原体和解脲支原体引起的感染。 |
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发表于 2012-8-22 14:31:02
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