常见的阴道畸形有哪些？

小丫

阴道畸形包括阴道闭锁或狭窄、阴道横隔
、阴道纵隔、阴道肛门及前庭肛门等。
+ Z* {9 [; f! d- @ （1）先天性阴道闭锁或狭窄
    多发生在阴道下段，因闭锁的程度不同，
有完全和不完全之分。阴道闭锁的症状与处女
: `  R, M$ Q' z# W0 W3 r2 s膜闭锁相似，但检查时，可见处女膜完整，有
' @, C7 s) I; Q* Y( k  b一向内凹陷处。肛查时在闭锁以上的部位可以
7 a) m3 F! N9 W$ ?; B1 v3 g! ]触及因积血所形成的包块。阴道狭窄者，虽经
血可以流出，但常有性交困难。如果妊娠，多
% g2 e1 s( Z  Y0 M5 A1 Y) l在分娩时发生软产道性难产。
    治疗方法，应根据阴道闭锁部位，狭窄程
度进行成形术。阴道成形术有非手术法和手术
法两类。非手术法即局部用模具推压扩展阴道
7 Q4 }/ l1 S* {7 e0 t4 [# F的方法。如果取手术的方法，则一般多选择在
" I7 w9 x! ~( e$ d结婚前数月作阴道成形术，术后要进行扩张操
作。
. N4 U9 n/ P. |7 O) M& D（2）阴道横隔
    多位于阴道上段，它的位置较阴道上端闭
) D4 c; d4 W7 G& G4 E1 \& y锁或狭窄者为高。有完全性横隔和不完全性横
隔两种。完全性横隔很少见，多数是在横隔中
2 Z* u  U4 W7 X4 |! q央或侧面有一小孔，经血自小孔排出。位置较
! q3 ?9 B: e; T% K8 R高的横隔不会引起性交障碍，故不易早期被发
现；位置较低者可影响性生活。多数患者不能
受孕，如果受孕，在分娩时可阻碍胎先露下降
! p* ?% J% t1 U7 X。
    对于阴道横隔无症状者可不处理，如果影
# K: j" d' k$ H( C  |# Z响性交及受孕，可进行手术治疗。如果分娩时
, \4 l) Z" t% Q/ A  P! s; `) k, B9 u阻碍胎先露下降，可酌情施行横隔切开或剖腹
: Q8 y6 v5 N- o2 n产手术。
（3）阴道纵隔
    阴道纵隔有完全性和不完全性两种，完全
3 p, h( g* r8 B1 t6 T/ Y  c性纵隔从阴道口起向上直达宫颈前后窟窿部，
0 E* u/ y4 Q4 d+ ?* V4 W将阴道完全隔成两个阴道；不完全纵隔仅有一
6 O7 j( ~, n8 L$ Z; W  H* B% W部分纵隔将部分的阴道分隔为二。完全性纵隔
，常合并双宫颈、双子宫，也就是双阴道双子
/ [9 P, m% y& L8 n: f宫。阴道纵隔的患者一般没什么症状，往往在
妇科检查或产前检查时才被发现。
& B2 p$ [& x' O  k1 R7 u  w, A    阴道纵隔不影响性生活，受孕或分娩时可
# D' }6 f7 Z7 ]1 q不必处理。如妨碍性交或受孕，可将纵隔从根
部切除。
（4）阴道肛门及前庭肛门
- J" P$ L% u9 A) T/ L  X    这类畸形在相当于正常肛门处有一稍凹陷
的痕迹，而直肠开口于阴道，称为阴道肛门；
直肠开口于舟状窝，称为前庭肛门。肛门如开
( w  J7 [! i7 J8 g0 S口于阴道内，大便则经阴道 排出。
% l7 Q2 s1 ^0 _# ?- s! @1 A$ U% b    治疗主要采取手术的方法，将肛门移植至
9 ]. [0 U7 v) w后方，术后要经常扩大肛门以免缩窄。要保持
% a( z* `; S8 N会阴部清洁，注意预防发生感染。