老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
% e% |, J  b8 U) f, p粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
' j. d. l6 A9 q  O此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
! D" H" R& {* {炎症。
, ]$ W- \7 y. q4 P  A* B    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
8 S, R2 R' Z  ~$ G, V! @黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
畅可形成阴道或宫腔积脓。
7 d7 ~) r% K5 L& v5 _    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
' s, y1 ], h  T3 q. g可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
4 \! |) N. n- I6 q2 F  X，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
' W0 y+ b6 r+ x! o% E5 C1 a. Y①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
4 ~4 v3 `$ g! z- a( E雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
6 I0 ?( P! W- a/ d# j③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
% E* a% A" g2 i3 E! L0 k2 y5 o/ s( F体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
& R0 j# ^6 ~, J- i9 s) X. K$ c浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
( ~& ~) T' \8 W. G6 I( L0 q洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
9 |1 y& Q9 n( ?+ x1 o9 d可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。