老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
! j2 p8 W" a& ]6 Q外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
: X1 v. C1 n$ t$ y性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
  P8 P. Q* |7 Q; V" Y6 u/ Y小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
3 C$ t$ B" S3 D严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
% m% Y8 |- V6 n# z畅可形成阴道或宫腔积脓。
  {9 i/ L) A. F# Q    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
' n4 R" j8 f& W6 O6 v1 M可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
& a) h; g3 ]# X1 \，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
% ~1 g. H$ `* e  W( w: s要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
7 y: P9 r3 a6 S, r- ^原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
) G9 }% k9 H" W6 o$ l$ C6 K8 _. @①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
% V- j5 U7 B1 {7 x②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
0 [1 w' g5 G9 Y" b2 {雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
; V  I8 f5 z2 X! f8 h6 X) Q$ M0 |4 ]涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
8 ?0 l/ q9 b2 }1 [$ e- O虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
  j: D( L' t1 [. }! a5 B素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
" x1 \) G8 v  ~% ^* N( |洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
( k2 L! Z- Q" c, z2 ~8 L可引起炎症。
2 t  r" Q9 M6 [- T    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
( a, l( l0 G' L3 d; ?) l* E引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
0 C. `& C  y8 j# v  p5 u. ?唇可有粘连。
9 ]3 t  I6 s  H) E" ?8 u    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。