老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
% M6 k7 Q# S9 s% K炎症。
+ U- b0 c, z" G4 C1 B% f9 U    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
8 B3 x7 s+ M) f% q' n黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
# I7 P" q) w% o' r* l3 m外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
2 \# z( y+ w- ~( |( `小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
畅可形成阴道或宫腔积脓。
    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
; _0 u/ v% T9 a) q2 y4 [$ h7 y& m: k可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
9 t& _3 E& Q- n' m9 O3 i/ v& o3 g' v1 `原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
) M, Q5 e" V  c( _②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
/ _5 r( r, n! \7 e+ P, O# g% l次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
: E/ l9 c1 s) m' o9 o# N6 d  E程。
- q$ p( c! ?0 @/ d* M. }* `" c③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
- y2 m- r! F2 A2 g! a5 V; \病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
& y, A: l2 O. D, R虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
" [* K3 a9 M* z* K6 }体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
! j; y2 ]- \, Z6 {  O    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
- e6 g/ e% g- ]' `: [8 V# K% B阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
唇可有粘连。
2 x! U' j& K$ _    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
; \1 @. _2 ^+ r" z* Y8 X燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
7 C0 ]( F, s, m) a, r% X* ]% @$ t抗力及抑制细菌生长。