老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
3 p1 g5 p* W) f/ ]* y由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
- W9 M# L, T. `) v9 u: v粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
' [  C) ], @( G( i此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
$ D3 C& v; w' O炎症。
$ x3 }, t# E& @. E    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
& q7 }9 |1 o& p/ K6 G黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
8 V% O# z* ?/ {: S" B外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
4 q0 a* X, n+ U3 F0 w小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
6 V, {& s2 _8 M2 R0 z畅可形成阴道或宫腔积脓。
    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
+ C$ [1 A: t/ a, K' L! r$ w，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
. p3 e4 m9 j$ a①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
) Y% b( N' G- `$ T8 J# Y+ a②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
$ L3 F1 V; }$ W& {1 B( F; ^8 N6 t/ A次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
4 a3 W% J3 G% w" z雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
2 U' m  g' y$ x! V    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
# \5 A( y& z! b) t4 C( C0 }素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
- r: q: S; n# a+ s5 h体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
0 D. z/ l% [- ~5 s* @浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
4 V2 f1 |" A& I8 m6 S    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
& y& B5 A( |) i6 k* @* f; h阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
唇可有粘连。
8 u9 `" l0 H" M+ N# I" P    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。