老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
7 X6 l* C2 _* C4 E5 W生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
& w# g" n. j3 b4 @8 n此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
# N# Q9 ]! Z8 o( U' r1 L炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
# S; o, J9 N: ]" k" w1 s黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
8 U2 x8 w; L) |  c外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
: x7 L4 K+ {: ]/ k  H3 ?& |4 M小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
* o+ E# }6 F5 P; ]畅可形成阴道或宫腔积脓。
8 E; U! ]' _  q7 o    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
* [' f4 E+ Y- N  K  ^4 z可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
: j, c; |% f$ _5 d% V: H，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
) j' E1 }3 j7 J6 m4 ]. e要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
, I% f) Y) W5 \; m原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
4 z( R* Y- I7 a3 x5 f. {/ r. g①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
+ V3 w8 t6 K- n4 r8 ^②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
! W2 y3 U) p& g次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
- ~$ s9 k3 B6 I  e0 i2 ^# L程。
2 ~3 e1 Y& h3 j③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
' g8 a: ]& j; J  |: K' u病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
7 I4 I2 @$ [2 {3 x" z+ z素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
* U) W, ^9 Y3 j1 b' C9 W体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
+ z2 G- o- q6 J8 U. p    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
3 c' J" X! t7 Q- M& o/ z6 V" h) `抗力及抑制细菌生长。