老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
1 g6 q' U0 J* I$ J( W" _粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
炎症。
0 N$ c8 U4 f: N+ i9 u    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
0 v7 |1 c7 @% m7 }黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
3 J, D1 d* {* F' T外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
畅可形成阴道或宫腔积脓。
* _: ^2 `, J2 `4 }    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
8 z6 {' A) [" R. u要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
+ `* u( I; H5 y- a* |" x②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
: s: b+ k4 h9 N9 h* E次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
7 }3 l/ ?' v7 n0 s" G③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
* P& r) l3 F! m2 }* h* Q# f8 k* Z涂擦。
! ]6 o5 }" x, `    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
7 d# o( N2 \- x% x$ x0 X( ~0 w. b- I体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
$ T3 r2 {2 N  }+ c/ B( o浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
3 h3 y9 ^; y, @5 s& ^洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
$ O- H5 z1 x0 V4 X# [外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
+ d7 L+ x5 \! _* R. I+ b引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
% f3 u) G) Y- r" ]2 l阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
3 z- C# U! L* j% `5 [唇可有粘连。
! z% X" A. O# ?+ J4 w    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
2 S4 ~  k7 P" ~- A3 @! U- p- a燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。