老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
$ ^9 P7 X6 c, j由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
; z) J! s( f3 r( i粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
* H5 Q$ y1 P' ]( s! H" \- L炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
; z; P. }+ T7 n. O0 c* a) p外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
9 \+ C) N0 {# y) d5 j1 J5 L性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
4 q6 ?6 U8 J0 M3 H; V  n* M小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
畅可形成阴道或宫腔积脓。
7 G, q7 t( ]- m1 y# c  C    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
, a5 ]1 v' g9 h7 J9 }7 H+ d可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
4 F9 E" V  `( m/ U9 q+ c: f4 S，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
  \; C* \2 v/ j; {6 N要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
/ ?, w6 G) Y7 C7 I0 J, u$ d①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
; e) R0 t6 N7 q+ B* L0 P3 K  ?雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
/ Y' }3 f5 m+ b) s. W- R程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
# Q: U7 K# ]4 H% U: A涂擦。
  r5 U& y2 a  k# e    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
& W: R5 S! H: g6 q6 J/ u9 C病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
, m. I. c: p' M! O) ]9 w+ f素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
$ x0 p; ~; D7 ~$ C6 {2 y! F0 A浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
  P/ O% ?5 P7 M$ }; E- a1 T. ~引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
唇可有粘连。
1 R8 [5 k# R) U    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
2 }% R% l/ s4 X% n燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。