老年性，幼女性阴道炎是怎么回事？

小丫

老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女，
由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道
粘膜上皮萎缩变薄，细胞内糖元减少而不能产
2 {5 `( j' _; g5 N5 v6 H' K$ K生足够的乳酸，以维持阴道正常的酸碱度，由
此阴道的抗病能力下降，致病菌易侵入而引起
! v7 x2 @0 z% V& Z+ L/ f炎症。
' ]. t% v" I, o8 i! {2 E, V( K) G' _    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多，呈
黄色浆液状，时有血性，有继发感染时呈脓性
外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变，粘膜萎缩，菲薄呈红色，粘膜下可见
小出血点，有表浅溃疡，当溃疡面与对侧粘连
5 R$ n& q- r- I; _5 J6 j) M8 p严重时可造成阴道闭锁，若炎性分泌物引流不
畅可形成阴道或宫腔积脓。
    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
) u1 Q4 u% n4 Y; J! b7 J5 o$ i" X可，但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
, d% y0 m7 `* }5 g，阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别，必
( B/ j' W& Z  _4 o  Z, m要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
①1％乳酸或0.5％醋酸溶液冲洗阴道。
②阴道放置乙烯雌酚0.25～0.5 毫克，每日一
4 D8 J- Z. M7 L) F3 e2 d: B次， 7～10天为一疗程，顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125～0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
. t& X6 _' o: V: V  s8 L; u涂擦。
  j' U; \9 k( T1 N. I) ]) E    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存，常见的
病原体有葡萄球菌／链球菌及大肠杆菌等，滴
+ m! R$ h8 a) y6 X, a& s虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏，阴道抵抗力降低，故易受感染。病原
- I3 ]2 C2 H2 s% w3 E+ r/ X4 b体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
) E9 s' J6 m+ y6 ]浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起；另
外，外阴损伤或抓伤，尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
0 b) s" a8 ~1 O' b* j4 t4 |! u    幼女阴道炎的表现：因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒，致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿，表面可见破溃处，小阴
& u# c2 R5 Y! e唇可有粘连。
2 ?, |2 `5 {$ P) e, v' k' X    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥，减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
' f1 d0 v# O9 ?) u3 q" q抗力及抑制细菌生长。