白塞氏病是怎么回事？

小丫

白塞氏病是眼、口、生殖器综合症。为
. K% g/ I$ b- {6 P) I' y: KBechcet所发现,是一种反复发作、症状十分复
杂的疾病。以虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、
急性女阴溃疡为主要特征，但亦常见皮肤损害
，有的还累及中枢神经系统、心血管及消化道
。所有症状均反复发作，且多先后相继出现，
呈周期性剧增及缓解。病程可长达数十年以上
$ u) W" u/ k8 _5 s。病因不十分清楚，近年来，由于免疫学的进
展，认为本病可能为一种自体免疫病，在一些
诱发因素作用下，由于人体内在环境的稳定性
发生紊乱，对某些组织成分出现了免疫病变反
- u( F+ l  P$ ^% `% E应。血中可测出多种自体抗体，如抗口腔粘膜
! F! c$ q% u) ^7 O: q) L2 G抗体、抗 动脉壁抗 体等，但也有不同意见，
/ S  z0 N' L" G( L# Q有人也认为是一种滤泡病。
2 M4 F0 {. C7 H, h( X    临床表现，眼部损害最为普遍，严重可影
4 I4 |9 L$ c6 a* c: x8 z8 m( v4 d响视力甚至全盲。常见者为虹膜睫状体炎及前
) @7 U( C, e; \. D! R# [房积脓。口腔损害为典型的滤泡性溃疡，可发
$ p, v* G  {' h# n生于口腔粘膜的任何部位以及舌和扁桃体。口
腔溃疡发作与月经周期有关，多有周期性反复
+ ?! }6 |5 u5 @) X9 a发作特点。泌尿生殖器损害，在男性多发于阴
. ^; ]7 H9 X& @9 T囊，女性则相似于急性外阴溃疡，并可发生在
, r8 Z) H- I. [+ e3 R6 D. K9 ?腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁，及出现尿道
! z; [4 C# L" [4 L炎症状等。皮肤损害表现各种类型，脓疮、表
' j9 v" v( B& t4 K浅及深层毛囊炎、疖肿、蜂窝组织炎、单纯溃
! r8 n4 g) X# b, [$ j疡、面部痤疮及湿疹等，以头、面、颈、躯干
较多。在皮层及皮下常有结节，其大小不等，
' Z6 U; i; z& w0 z) ?3 S: B消退迅速，发生部位不限于两下肢，与典型的
8 g  n. T# B+ q) d结节性红斑不同，故被称作结节性红斑样病变
。心血管系统以全身的血管炎症表现是本病的
特征之一。移位性的血栓性静脉炎是本病的病
变基础。关节损害的发生率相当高，关节痛及
关节炎多为单关节，以膝、踝、腕关节最常受
累，有不同程度的功能障碍，发作后可恢复正
常。神经系统症状为迟发症状，较其他症状出
现晚。神经症状多种多样，从轻微的眩晕、记
忆力减退、严重头痛运动失调，到反复发作的
截瘫与全瘫、昏迷等。消化系统与口腔及肛门
6 @% u- Y# d6 a& F粘膜相同，亦可发生胃肠功能紊乱，如胃痛、
腹痛、吐酸、腹泻、便秘等。本病症状特殊，
: G! ]3 a: ~# c5 T不难诊断，但早期症状仅部分出现，诊断较困
  U& l( p# m  a3 Y& ?$ M. x+ m难。治疗应采取综合措施。有发热等全身症状
时，应适当休息，增加营养，给维生素B、D，
+ L+ r. C4 k' K5 r# |避免刺激性食物。一般情况较差者，可予支持
疗法，反复输新鲜血液，注射丙种球蛋白，发
* s5 ?4 B8 s/ X5 y+ t作阶段可应用肾上腺皮质激素以减轻症状，强
; \5 D% p0 z2 P4 f4 u6 Q5 I4 Z' u的松20～40毫克/日,口服。有人认为，血栓性
; b8 A) o) M3 R. \+ E2 V静脉炎及中枢神经系统受侵，应用激素同时应
$ W& o' [% Y, u: v0 d: z8 K3 G5 d用大剂量抗菌素，一旦病情稳定，即应逐渐递
" N5 k5 ~, F) x7 p减激素剂量。