白塞氏病是怎么回事？

小丫

白塞氏病是眼、口、生殖器综合症。为
! \$ L* H* y& W0 wBechcet所发现,是一种反复发作、症状十分复
* ^5 R1 l, n+ y' l1 f4 y1 u* W杂的疾病。以虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、
) d' F; l% d+ U- w0 K% M急性女阴溃疡为主要特征，但亦常见皮肤损害
，有的还累及中枢神经系统、心血管及消化道
8 W  @. X% {- q* e。所有症状均反复发作，且多先后相继出现，
9 o: ?0 m2 K  U2 o; Z0 {呈周期性剧增及缓解。病程可长达数十年以上
。病因不十分清楚，近年来，由于免疫学的进
展，认为本病可能为一种自体免疫病，在一些
诱发因素作用下，由于人体内在环境的稳定性
发生紊乱，对某些组织成分出现了免疫病变反
应。血中可测出多种自体抗体，如抗口腔粘膜
抗体、抗 动脉壁抗 体等，但也有不同意见，
有人也认为是一种滤泡病。
$ B% k0 S9 n6 `& V. h$ p8 K    临床表现，眼部损害最为普遍，严重可影
0 M6 P& f; ?& \: c1 I响视力甚至全盲。常见者为虹膜睫状体炎及前
0 O% x$ Z; b' w! J+ F& f房积脓。口腔损害为典型的滤泡性溃疡，可发
; v# ]0 K1 M. n" J) @* |% C8 ?& p生于口腔粘膜的任何部位以及舌和扁桃体。口
7 z! @7 w& v2 p$ Y0 v& J( B6 @: @腔溃疡发作与月经周期有关，多有周期性反复
发作特点。泌尿生殖器损害，在男性多发于阴
8 O0 A: o( f1 S) v# Y囊，女性则相似于急性外阴溃疡，并可发生在
腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁，及出现尿道
- a$ [. e, S2 f% W炎症状等。皮肤损害表现各种类型，脓疮、表
浅及深层毛囊炎、疖肿、蜂窝组织炎、单纯溃
疡、面部痤疮及湿疹等，以头、面、颈、躯干
较多。在皮层及皮下常有结节，其大小不等，
消退迅速，发生部位不限于两下肢，与典型的
2 D1 _* ?6 Q2 O8 n  @结节性红斑不同，故被称作结节性红斑样病变
- k% U5 Q! G, Q1 I+ h! d$ w3 ^。心血管系统以全身的血管炎症表现是本病的
特征之一。移位性的血栓性静脉炎是本病的病
; V3 }, I1 O6 L( L' _( F" ?变基础。关节损害的发生率相当高，关节痛及
关节炎多为单关节，以膝、踝、腕关节最常受
累，有不同程度的功能障碍，发作后可恢复正
0 x; C" h: @+ j- x3 [7 k常。神经系统症状为迟发症状，较其他症状出
现晚。神经症状多种多样，从轻微的眩晕、记
忆力减退、严重头痛运动失调，到反复发作的
截瘫与全瘫、昏迷等。消化系统与口腔及肛门
粘膜相同，亦可发生胃肠功能紊乱，如胃痛、
腹痛、吐酸、腹泻、便秘等。本病症状特殊，
不难诊断，但早期症状仅部分出现，诊断较困
难。治疗应采取综合措施。有发热等全身症状
时，应适当休息，增加营养，给维生素B、D，
1 e+ s$ m$ m2 |5 ?. U$ e避免刺激性食物。一般情况较差者，可予支持
疗法，反复输新鲜血液，注射丙种球蛋白，发
/ K+ \! D. s- _9 [* y- s7 ?9 \作阶段可应用肾上腺皮质激素以减轻症状，强
的松20～40毫克/日,口服。有人认为，血栓性
静脉炎及中枢神经系统受侵，应用激素同时应
* p: A+ l, {- \8 A% Q- H7 s用大剂量抗菌素，一旦病情稳定，即应逐渐递
减激素剂量。