白塞氏病是怎么回事？

小丫

白塞氏病是眼、口、生殖器综合症。为
; `8 U3 Z9 S2 {; [% U/ B. MBechcet所发现,是一种反复发作、症状十分复
% K. j* }  x3 a8 {- T4 @杂的疾病。以虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、
急性女阴溃疡为主要特征，但亦常见皮肤损害
" K/ p$ y% ]5 D5 N3 F，有的还累及中枢神经系统、心血管及消化道
。所有症状均反复发作，且多先后相继出现，
( y8 r9 Z( y; [  ]8 c呈周期性剧增及缓解。病程可长达数十年以上
; s4 W! `0 \8 p$ `9 h# c) N。病因不十分清楚，近年来，由于免疫学的进
2 w$ K9 y8 M; t1 c展，认为本病可能为一种自体免疫病，在一些
: W; i: e) c* j5 I) I* G: E诱发因素作用下，由于人体内在环境的稳定性
发生紊乱，对某些组织成分出现了免疫病变反
$ y# k( k6 k( \" T& M! p2 A应。血中可测出多种自体抗体，如抗口腔粘膜
抗体、抗 动脉壁抗 体等，但也有不同意见，
3 V4 Q; t- {, ]有人也认为是一种滤泡病。
    临床表现，眼部损害最为普遍，严重可影
响视力甚至全盲。常见者为虹膜睫状体炎及前
1 o: l5 k5 I7 _3 _& e( w房积脓。口腔损害为典型的滤泡性溃疡，可发
3 b6 |2 R8 Y# r) @1 x& F生于口腔粘膜的任何部位以及舌和扁桃体。口
腔溃疡发作与月经周期有关，多有周期性反复
发作特点。泌尿生殖器损害，在男性多发于阴
囊，女性则相似于急性外阴溃疡，并可发生在
腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁，及出现尿道
炎症状等。皮肤损害表现各种类型，脓疮、表
9 U, T' h9 l& T6 ^8 _8 H9 ]& x4 b浅及深层毛囊炎、疖肿、蜂窝组织炎、单纯溃
疡、面部痤疮及湿疹等，以头、面、颈、躯干
1 h! F7 A$ v; R' P+ V; }较多。在皮层及皮下常有结节，其大小不等，
消退迅速，发生部位不限于两下肢，与典型的
结节性红斑不同，故被称作结节性红斑样病变
+ V1 [- w6 K0 o5 I- f+ D。心血管系统以全身的血管炎症表现是本病的
特征之一。移位性的血栓性静脉炎是本病的病
( s: \# s! t% a5 l- E8 ^  o变基础。关节损害的发生率相当高，关节痛及
1 q3 Y+ U# ^& @6 r+ J3 S关节炎多为单关节，以膝、踝、腕关节最常受
累，有不同程度的功能障碍，发作后可恢复正
常。神经系统症状为迟发症状，较其他症状出
现晚。神经症状多种多样，从轻微的眩晕、记
* k2 d, X- j6 d+ w8 ?4 G# P# G忆力减退、严重头痛运动失调，到反复发作的
截瘫与全瘫、昏迷等。消化系统与口腔及肛门
7 C2 q" Y+ N! V9 B# J粘膜相同，亦可发生胃肠功能紊乱，如胃痛、
. Y/ C( S+ l+ i, F  X9 M腹痛、吐酸、腹泻、便秘等。本病症状特殊，
不难诊断，但早期症状仅部分出现，诊断较困
难。治疗应采取综合措施。有发热等全身症状
! _- J7 n4 ^  w# ~, S时，应适当休息，增加营养，给维生素B、D，
避免刺激性食物。一般情况较差者，可予支持
1 g9 J& \7 r8 S  @- K  p3 b疗法，反复输新鲜血液，注射丙种球蛋白，发
作阶段可应用肾上腺皮质激素以减轻症状，强
的松20～40毫克/日,口服。有人认为，血栓性
" R0 n# ?8 R. X4 m  h& Z7 `7 J静脉炎及中枢神经系统受侵，应用激素同时应
$ ^0 h4 M" `  c# T9 [$ H用大剂量抗菌素，一旦病情稳定，即应逐渐递
减激素剂量。