白塞氏病是怎么回事？

小丫

白塞氏病是眼、口、生殖器综合症。为
Bechcet所发现,是一种反复发作、症状十分复
& Y7 m! l" x+ C杂的疾病。以虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、
急性女阴溃疡为主要特征，但亦常见皮肤损害
，有的还累及中枢神经系统、心血管及消化道
。所有症状均反复发作，且多先后相继出现，
: ?5 R& [3 {1 N, F5 E6 v呈周期性剧增及缓解。病程可长达数十年以上
。病因不十分清楚，近年来，由于免疫学的进
, X3 L9 Q" J) X- d' Q+ A展，认为本病可能为一种自体免疫病，在一些
诱发因素作用下，由于人体内在环境的稳定性
0 S* h$ F) ?" Q: L+ a; K4 `发生紊乱，对某些组织成分出现了免疫病变反
应。血中可测出多种自体抗体，如抗口腔粘膜
抗体、抗 动脉壁抗 体等，但也有不同意见，
有人也认为是一种滤泡病。
    临床表现，眼部损害最为普遍，严重可影
  a1 N7 b8 V0 ^! |$ P# D# [响视力甚至全盲。常见者为虹膜睫状体炎及前
/ v, v7 v+ [" [; N7 ^7 k  @房积脓。口腔损害为典型的滤泡性溃疡，可发
6 Y1 {  y0 ^& {" ~  L5 x/ q  j+ h生于口腔粘膜的任何部位以及舌和扁桃体。口
% B1 c# b5 `) P2 [! V+ G腔溃疡发作与月经周期有关，多有周期性反复
发作特点。泌尿生殖器损害，在男性多发于阴
9 @: L% s( @; S" w' `5 _' Z- B囊，女性则相似于急性外阴溃疡，并可发生在
腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁，及出现尿道
炎症状等。皮肤损害表现各种类型，脓疮、表
浅及深层毛囊炎、疖肿、蜂窝组织炎、单纯溃
/ @1 M, [5 u7 _+ b9 n疡、面部痤疮及湿疹等，以头、面、颈、躯干
较多。在皮层及皮下常有结节，其大小不等，
7 N# q  O8 H( c$ w1 t4 }消退迅速，发生部位不限于两下肢，与典型的
结节性红斑不同，故被称作结节性红斑样病变
2 V4 R$ r( N& \4 F2 r0 P。心血管系统以全身的血管炎症表现是本病的
特征之一。移位性的血栓性静脉炎是本病的病
变基础。关节损害的发生率相当高，关节痛及
8 I" r4 D, L: z2 [4 g$ c关节炎多为单关节，以膝、踝、腕关节最常受
累，有不同程度的功能障碍，发作后可恢复正
" F. O" Y  ~% X8 K# ~常。神经系统症状为迟发症状，较其他症状出
现晚。神经症状多种多样，从轻微的眩晕、记
- b  l" O9 m- A1 b8 ~忆力减退、严重头痛运动失调，到反复发作的
/ i) C' j- O4 K* i% K! @/ L截瘫与全瘫、昏迷等。消化系统与口腔及肛门
+ t! n2 v2 \1 f6 y) s9 O/ v& s8 j粘膜相同，亦可发生胃肠功能紊乱，如胃痛、
腹痛、吐酸、腹泻、便秘等。本病症状特殊，
不难诊断，但早期症状仅部分出现，诊断较困
难。治疗应采取综合措施。有发热等全身症状
时，应适当休息，增加营养，给维生素B、D，
5 e; b" }# K5 k( j- D避免刺激性食物。一般情况较差者，可予支持
" n1 [2 T. c$ j$ V/ s疗法，反复输新鲜血液，注射丙种球蛋白，发
7 B' c. W$ g" p: t. E作阶段可应用肾上腺皮质激素以减轻症状，强
的松20～40毫克/日,口服。有人认为，血栓性
; z# X5 I3 A* f/ d静脉炎及中枢神经系统受侵，应用激素同时应
用大剂量抗菌素，一旦病情稳定，即应逐渐递
减激素剂量。