子宫肌瘤常见的并发症有哪些？怎样治疗？

小丫

    子宫肌瘤常见的并发症及其治疗如下：
   （1）良性性变：子宫肌瘤的血管多半处在
# K; e2 z% e/ g: ]肌瘤的“被膜”层，当肌瘤组织生长较快时，
由于血管受压，肌瘤缺乏营养，而肌瘤组织常
会发生各种继发性变化。
①玻璃样性变：由于血循环障碍，肌瘤出现水
肿，变得较柔软，肌瘤越大，变化越明显。
  n! s& d! j* Z2 F, k( v6 h②囊性变：肌瘤的玻璃样性变如果继续发展，
: B1 X. x: k: ?( F  H必然会有较多的组织坏死和液化，最后形成囊
腔。囊腔中含有胶样液体。整个肌瘤好似一个
单囊腔的囊肿。
③钙化性变：是指钙（磷酸钙）在肌瘤内的沉
着，这主要是瘤的血液供应发生障碍所引起的。
3 ^& p- ]6 C) }) f④感染及化脓：带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或
阴道外，肌瘤表面发生感染、坏死，或内部感
染，或合并子宫内膜炎和输卵管炎。治疗除抗
1 {" {: B, s" m7 o  ]0 L炎外，需作肌瘤摘除，或子宫切除术。
⑤红色性变：红色性变多数发生在妊娠期或产
5 v3 i3 N' }( v. H, V; v  z$ s0 k后期。发生机理尚不清楚，可能的原因是瘤内
小血管有退行性变，引起血栓形成及溶血现象
/ d0 O: S9 s7 b# S，血红蛋白自血管壁渗到瘤组织内，因而产生
红色。若保守治疗无效则行肌瘤摘除术，但能
5 f; `& c+ v0 F# T  K* P- }  m引起流产或早产。
7 F, p+ o( f, o# b: t0 [⑥肌瘤扭转：多发生于浆膜下带蒂肌瘤，也可
) m$ S% S  `2 B+ K7 T  G因肌瘤使子宫重心变化引起子宫扭转，出现急
$ l# Z+ v  [0 @; T1 V2 N  P性腹痛。需急症手术治疗。
" Z0 O8 B9 @2 g' n, @+ b2 u   （2）恶性性变：少数（0.5%）子宫肌瘤可
以发生肉瘤性变。多发生在年龄较大的患者。
* @/ v+ @$ p3 Z7 d1 B2 u% T临床上，如观察到肌瘤在短期内迅速增大，且
伴有阴道流血，即应想到有肉瘤性变的可能。
. l6 d: W* u  A- c% q# Z肌瘤在绝经期后继续增大时，更应加以注意。
! i1 `. [* X" Z5 o/ h2 k, z应及时手术治疗。