如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
1 b  M5 K  i3 e0 x有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
) v& D9 {4 ?) j* F1 e* b者的生存率。
1 N2 e7 X: r9 L6 T. C6 m（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
; q* n- e6 T. {' _是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
1 z6 o* ?1 i/ I! L/ ?: U内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
病的患者更应警惕恶变的可能。
7 g, \0 P  w& g2 q. ^（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
8 Y" p8 v3 \( ]* Q% |8 ]' ~增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
" X& l3 H( H: F复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
+ M) a- E- G, e2 G/ r- _/ E5 e( |转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
1 s! }  X; n% S8 J- F7 c% ~9 N疗而直接切除子宫。
（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
! _# w6 N$ M# n7 T期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
' l4 L4 w6 s% O4 |! a综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
  X5 }% C, H5 a4 Q5 l; Q/ e4 z+ `( x加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
5 A) u; Z; h9 k, g* ]; @( B、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
+ d3 J' h; Y/ d' U7 t. x加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
& A+ q5 U( Q% d; z，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
. n. q" p. b" v' U& [$ }癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
5 Z& i- E! [! ?0 u# H# g6 k带等，应立即就医。
, E& V! {# s% o! p# n- i3 ~: B6 @（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
1 }. z# ^- y% c* l宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
: v' [3 {  ^) M6 G3 A( n瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
. F" \/ L; A/ J5 ]& M; P: h$ q宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
, I" z& q$ r7 z! I时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
诊刮以确诊。