如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
; l9 P7 @  C0 g% Q1 h8 W9 |行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
0 P+ J( m- P/ E* z; U% C  ?& z# s者的生存率。
# t. l3 M+ i" k* R$ E. w（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
0 m( I2 x) w0 m% f期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
! T1 {  R, F3 \. c5 J是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
) U+ }4 ~/ }" v% L9 h6 ^$ Z' x% w! K0 Q病的患者更应警惕恶变的可能。
（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
+ n( Y. C3 Q8 F0 T增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
7 h9 T3 _2 i: C& i复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
- f; F4 b' N2 A2 G. p% v9 d; T转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
( b9 Q- a3 n, ^5 _* a9 \% g6 U0 F女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
疗而直接切除子宫。
（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
; @* ?0 y3 O3 J" P& t4 U期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
) _# C4 z: e) c综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
5 B# D: U$ S- _3 Y. w/ A5 f加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
) H1 u* b+ P- f$ Z" J! k素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
0 z- g5 r: w* V) y、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
2 u6 `& w3 J+ L3 d/ ^，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
4 j# Z9 Y- h1 `  ]1 v9 `9 F癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
6 {8 I( V0 V3 ^3 r阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
1 ^6 h6 {( }$ [" Q带等，应立即就医。
6 H  o  a% y8 k) K* V; ?' ?（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
; n9 h: P, {" W瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
  i- z& |! \' e7 D$ v的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
/ }4 f) J, L* D+ o( e! H( g8 j诊刮以确诊。