如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
  @/ A$ o" y4 g! m者的生存率。
（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
& M  v+ }7 T- s$ ]期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
$ ?/ Y0 H4 S: E6 J& v6 C7 o应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
4 _- T$ j: C5 T3 O* h* r" p" V, C是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
病的患者更应警惕恶变的可能。
（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
& G5 M  V% N8 p  ^8 ^% {' {2 b* H是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
9 P( x/ c7 z6 ]. |% o$ }转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
. Q* z1 f6 Q+ f( Z8 V6 c2 `5 N# V女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
- B* }5 u$ Z& `! k) Z9 y疗而直接切除子宫。
0 V$ A: M- b: Y3 O（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
8 L4 B3 n+ g! E" X8 V% b期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
& N, x6 |4 T: x" A4 s9 v综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
: y  H5 f0 L' }( ^% E( X$ I加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
5 \, A7 a& ]- C% w/ B' f; p（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
& q' `$ ~1 X" R、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
- g7 r2 d/ w2 k2 M. ]& @) |- C, |带等，应立即就医。
+ a% d; ~! F6 P5 q  J3 ?, A% d' N（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
) m. U5 k2 \! {% R* g2 M4 _宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
& n( l8 s1 k% h7 v/ a+ N瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
1 }5 i" h! K& G) J2 A的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
诊刮以确诊。