子宫内膜异位症的病因是什么？

小丫

   子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织生长
2 ]6 x8 F2 w. a( U在子宫腔以外的异常位置而引起病变及症状。
一般异位可在盆腔内，也可异位到盆腔以外的
器官。由于异位的内膜组织不仅有内膜的腺体
) H  |8 A0 S# x: \/ A: c8 F; {，还有间质围绕，所以大都随着卵巢激素的周
期变化而发生增殖、分泌及出血等症状，并伴
有出血吸收和纤维化等过程。子宫内膜异位症
0 p7 T& H3 z9 J多发生在30～40岁的妇女，常伴有不孕症。如
7 Y' M- M9 _  x+ H能怀孕则病变及症状能够缓解甚至消失。绝经
7 ?, W3 ^8 }0 Z: x% V! U后卵巢功能停止，异位的子宫内膜组织发生蜕
+ Y" S$ ^) n3 V% J( f- c2 u变、萎缩而逐渐吸收。
子宫内膜异位症的病因可能与下列因素有关：
& }/ c. h" r6 E( ^- c* a! }    ①子宫内膜种植  子宫内膜组织可因宫颈
狭窄及子宫体过度后屈等情况，在月经期间使
" W7 w! s7 r& \* V2 O* b" o& \脱落的子宫内膜倒流入腹腔，种植在盆腔内的
各种组织器官上而发生本病。此外，如刮宫术
  F# b/ K" N9 ]3 ~5 A9 w1 {& j& P、剖腹产术、输卵管通气术等，也可使脱落的
子宫内膜组织种植在盆腔，形成子宫内膜异位
" l9 z- w9 O6 H! |1 Q$ X1 z症。
+ h: C+ m0 y7 Z9 G) k6 Z    ②体腔上皮化生  在胚胎发育过程中女性
0 g& k# l0 o7 f9 F6 A% Z( k生殖道粘膜、卵巢生殖上皮和腹腔，均由体腔
上皮分化而来，由于体腔上皮的组织具有大量
的分化潜力，可被炎症或内分泌等激活，使体
腔上皮组织变形，成为子宫内膜。体腔上皮化
9 R; I7 H7 C8 c" O* _; t生的病因可见于腹部、腹股沟及其他盆腔以外
的内膜异位症。
0 g, g6 _# P6 m- x6 G& T. q    ③淋巴或静脉播散  子宫内膜通过淋巴通
路或静脉血行播散，可使盆腔淋巴结、大腿部
或胸膜等处有异位的子宫内膜。
    ④子宫内膜直接侵入子宫肌层而继续生长
) M% R2 f4 ^( N9 R  M, x1 r所致    子宫内膜异位症是异位的内膜有周期
, Z* ^, M& w8 n9 N. U& v性的出血及周围组织纤维化。由于反复多次出
4 u+ G6 [7 n2 [  ~血和致密粘连形成疤痕，集聚成大小不等的结
节或肿块。子宫内膜异位症按其发生部位的不
同，分成内在性和外在性二类型。子宫内膜组
织出现在子宫肌层时称为内在性子宫内膜异位
症。子宫内膜出现在子宫以外的部位称为外在
性子宫内膜异位症。
    异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位
7 a) Y9 y# m! W0 F8 u$ N( A8 j& N，主要是在盆腔。常见的异位部位为卵巢，子
宫韧带（包括子宫骶骨韧带、圆韧带、阔韧带
），直肠阴道膈，以及覆盖在子宫、输卵管、
6 b5 N; c7 W6 @( b直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜，亦可见于
脐部、阴道、宫颈、淋巴结等处，其他部位如
$ Y2 @9 D( @, d( H9 ^! O, `; C+ O; T大腿、胸膜腔和心包偶然也有发病。近年来，
; ~% q: J+ ]; }1 Q+ [8 k4 z$ H2 T9 \由于对子宫内膜异位症的认识有了提高，发病
# A% z5 e# ^6 M" L' @5 G* Z# o率较前增多，成为妇科中比较常见的疾病。