子宫内膜异位症的病因是什么？

小丫

   子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织生长
5 ~, l  g; K+ h( G7 v6 H' y' d9 O. v% X% f在子宫腔以外的异常位置而引起病变及症状。
. W0 f3 O( |9 g: j$ j8 N+ t& Y+ ~一般异位可在盆腔内，也可异位到盆腔以外的
器官。由于异位的内膜组织不仅有内膜的腺体
/ x+ @5 W7 K/ P2 \; u, i，还有间质围绕，所以大都随着卵巢激素的周
期变化而发生增殖、分泌及出血等症状，并伴
有出血吸收和纤维化等过程。子宫内膜异位症
多发生在30～40岁的妇女，常伴有不孕症。如
8 k! A' v3 K3 r5 i0 l3 o能怀孕则病变及症状能够缓解甚至消失。绝经
后卵巢功能停止，异位的子宫内膜组织发生蜕
; a& y' U1 `6 g8 W) C& G  T变、萎缩而逐渐吸收。
, m3 O& ]3 u, Y  q1 t$ Z0 k1 |子宫内膜异位症的病因可能与下列因素有关：
    ①子宫内膜种植  子宫内膜组织可因宫颈
狭窄及子宫体过度后屈等情况，在月经期间使
脱落的子宫内膜倒流入腹腔，种植在盆腔内的
各种组织器官上而发生本病。此外，如刮宫术
% Y! x7 L! ]9 F9 I; g8 q: r、剖腹产术、输卵管通气术等，也可使脱落的
7 t# F' @5 J+ R) A( L2 M- u- H子宫内膜组织种植在盆腔，形成子宫内膜异位
症。
, J+ |2 i! n, ?  V' E1 [    ②体腔上皮化生  在胚胎发育过程中女性
生殖道粘膜、卵巢生殖上皮和腹腔，均由体腔
上皮分化而来，由于体腔上皮的组织具有大量
的分化潜力，可被炎症或内分泌等激活，使体
腔上皮组织变形，成为子宫内膜。体腔上皮化
) e5 @/ W1 M3 Y: A生的病因可见于腹部、腹股沟及其他盆腔以外
8 T% V( {+ ~4 K" d+ I" C( \7 }的内膜异位症。
    ③淋巴或静脉播散  子宫内膜通过淋巴通
' w( k6 ]. e) F路或静脉血行播散，可使盆腔淋巴结、大腿部
或胸膜等处有异位的子宫内膜。
5 _4 F4 {/ C6 R0 w$ N# f- H: i    ④子宫内膜直接侵入子宫肌层而继续生长
! }  l2 b3 u& z所致    子宫内膜异位症是异位的内膜有周期
性的出血及周围组织纤维化。由于反复多次出
+ {7 w: Q5 K# [( w- N血和致密粘连形成疤痕，集聚成大小不等的结
/ N2 v/ t2 B0 Q: U7 U节或肿块。子宫内膜异位症按其发生部位的不
同，分成内在性和外在性二类型。子宫内膜组
织出现在子宫肌层时称为内在性子宫内膜异位
症。子宫内膜出现在子宫以外的部位称为外在
性子宫内膜异位症。
$ M0 R. Y) ], }. Y# S+ d5 v7 b& W# d    异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位
. P3 e# \" n1 d5 w  q' E; M，主要是在盆腔。常见的异位部位为卵巢，子
宫韧带（包括子宫骶骨韧带、圆韧带、阔韧带
2 z* F, }# w7 v4 u+ m6 R），直肠阴道膈，以及覆盖在子宫、输卵管、
# o5 Y9 i' q5 B" _3 @直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜，亦可见于
脐部、阴道、宫颈、淋巴结等处，其他部位如
; ]4 {! @5 }8 C( [: W大腿、胸膜腔和心包偶然也有发病。近年来，
由于对子宫内膜异位症的认识有了提高，发病
率较前增多，成为妇科中比较常见的疾病。