子宫内膜异位症的病因是什么？

小丫

   子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织生长
" }. G- d5 a( p6 S2 N2 Q在子宫腔以外的异常位置而引起病变及症状。
一般异位可在盆腔内，也可异位到盆腔以外的
4 }  v. J" J1 b: w; ^2 d0 j器官。由于异位的内膜组织不仅有内膜的腺体
，还有间质围绕，所以大都随着卵巢激素的周
期变化而发生增殖、分泌及出血等症状，并伴
有出血吸收和纤维化等过程。子宫内膜异位症
+ [# j0 k/ S/ A. n  X9 W多发生在30～40岁的妇女，常伴有不孕症。如
! Y! r8 `1 f/ N$ A( i7 D能怀孕则病变及症状能够缓解甚至消失。绝经
0 A4 O9 t5 f& ~. n+ j# y$ }6 t& ^后卵巢功能停止，异位的子宫内膜组织发生蜕
8 v! W9 o) B, N, ?' m* r+ J; w变、萎缩而逐渐吸收。
# k: h# r* r- s4 \5 U' `子宫内膜异位症的病因可能与下列因素有关：
    ①子宫内膜种植  子宫内膜组织可因宫颈
; D7 z8 Y. A  @+ w' ?狭窄及子宫体过度后屈等情况，在月经期间使
脱落的子宫内膜倒流入腹腔，种植在盆腔内的
各种组织器官上而发生本病。此外，如刮宫术
、剖腹产术、输卵管通气术等，也可使脱落的
子宫内膜组织种植在盆腔，形成子宫内膜异位
7 I# H1 f7 c) p; b+ d' G症。
    ②体腔上皮化生  在胚胎发育过程中女性
生殖道粘膜、卵巢生殖上皮和腹腔，均由体腔
( @4 b# I! m2 g( M: _上皮分化而来，由于体腔上皮的组织具有大量
( |9 d! v( n* {" Q的分化潜力，可被炎症或内分泌等激活，使体
腔上皮组织变形，成为子宫内膜。体腔上皮化
6 _( k7 `$ X/ ?5 O# h生的病因可见于腹部、腹股沟及其他盆腔以外
8 ?! D3 `; W9 {3 x# l3 S的内膜异位症。
    ③淋巴或静脉播散  子宫内膜通过淋巴通
5 t- ^* [" L! j% T# Q路或静脉血行播散，可使盆腔淋巴结、大腿部
或胸膜等处有异位的子宫内膜。
7 b' J: E4 O8 g    ④子宫内膜直接侵入子宫肌层而继续生长
所致    子宫内膜异位症是异位的内膜有周期
性的出血及周围组织纤维化。由于反复多次出
3 `8 d) `4 J+ T- B3 P. }. Q血和致密粘连形成疤痕，集聚成大小不等的结
- F; z" v4 Z! }4 p( r* {7 [节或肿块。子宫内膜异位症按其发生部位的不
同，分成内在性和外在性二类型。子宫内膜组
织出现在子宫肌层时称为内在性子宫内膜异位
症。子宫内膜出现在子宫以外的部位称为外在
性子宫内膜异位症。
    异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位
，主要是在盆腔。常见的异位部位为卵巢，子
宫韧带（包括子宫骶骨韧带、圆韧带、阔韧带
, N* h; e# E# R9 L），直肠阴道膈，以及覆盖在子宫、输卵管、
) ^' ]* Y# s. ?5 W2 u! A& H直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜，亦可见于
脐部、阴道、宫颈、淋巴结等处，其他部位如
大腿、胸膜腔和心包偶然也有发病。近年来，
* I! V& p! D& W' |, c, g' l/ L由于对子宫内膜异位症的认识有了提高，发病
率较前增多，成为妇科中比较常见的疾病。