子宫内膜异位症的病因是什么？

小丫

   子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织生长
9 G, J2 N6 s( a0 F9 R在子宫腔以外的异常位置而引起病变及症状。
一般异位可在盆腔内，也可异位到盆腔以外的
6 f, K( w3 N% z7 H器官。由于异位的内膜组织不仅有内膜的腺体
，还有间质围绕，所以大都随着卵巢激素的周
4 d# Q. o, \4 z) t期变化而发生增殖、分泌及出血等症状，并伴
有出血吸收和纤维化等过程。子宫内膜异位症
8 p4 h2 {' C* f多发生在30～40岁的妇女，常伴有不孕症。如
' i3 c2 p; H* @( V能怀孕则病变及症状能够缓解甚至消失。绝经
6 }8 ^4 t, r, }2 k) p5 y后卵巢功能停止，异位的子宫内膜组织发生蜕
变、萎缩而逐渐吸收。
子宫内膜异位症的病因可能与下列因素有关：
: J" i9 }) I1 l0 ?0 Y    ①子宫内膜种植  子宫内膜组织可因宫颈
  d. S. ^5 |# v, t狭窄及子宫体过度后屈等情况，在月经期间使
脱落的子宫内膜倒流入腹腔，种植在盆腔内的
8 ?, s$ h5 P. ~各种组织器官上而发生本病。此外，如刮宫术
2 `' c5 C) V: q. \5 ?- {、剖腹产术、输卵管通气术等，也可使脱落的
5 g7 \5 \3 P  d. g, s+ O) D子宫内膜组织种植在盆腔，形成子宫内膜异位
9 J, `- c$ a2 O- _2 [症。
( l# N! \9 ?- y; G1 D' N; Y    ②体腔上皮化生  在胚胎发育过程中女性
+ z3 n0 {, K1 N2 U7 F; A* F生殖道粘膜、卵巢生殖上皮和腹腔，均由体腔
3 X7 k3 `+ v9 _, A  o+ ~上皮分化而来，由于体腔上皮的组织具有大量
. \! v. `5 y: k+ u/ b的分化潜力，可被炎症或内分泌等激活，使体
腔上皮组织变形，成为子宫内膜。体腔上皮化
% V2 y' K* N, c% h' g4 U) K生的病因可见于腹部、腹股沟及其他盆腔以外
的内膜异位症。
    ③淋巴或静脉播散  子宫内膜通过淋巴通
路或静脉血行播散，可使盆腔淋巴结、大腿部
: `2 a# {9 H* _1 C6 v或胸膜等处有异位的子宫内膜。
    ④子宫内膜直接侵入子宫肌层而继续生长
所致    子宫内膜异位症是异位的内膜有周期
9 O# A6 v. ]# ^7 y# ~2 H性的出血及周围组织纤维化。由于反复多次出
+ f$ U% E  r  C! b5 q" h/ ]3 W: E血和致密粘连形成疤痕，集聚成大小不等的结
节或肿块。子宫内膜异位症按其发生部位的不
0 q% ^9 [3 B3 u9 `同，分成内在性和外在性二类型。子宫内膜组
织出现在子宫肌层时称为内在性子宫内膜异位
) j+ n" f  c0 R/ N2 W' O1 O1 f症。子宫内膜出现在子宫以外的部位称为外在
性子宫内膜异位症。
) {6 V" ?: F- o6 g7 k1 K9 }    异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位
% I* H* e2 O# v/ ?3 R，主要是在盆腔。常见的异位部位为卵巢，子
宫韧带（包括子宫骶骨韧带、圆韧带、阔韧带
），直肠阴道膈，以及覆盖在子宫、输卵管、
7 L! p, Z3 H. P; u( h0 R7 @& |& K2 u2 u直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜，亦可见于
9 E2 }  I7 R+ B& M8 b* u3 ^+ p. B8 v脐部、阴道、宫颈、淋巴结等处，其他部位如
3 c0 ^3 m; _7 G! X& l9 R8 O大腿、胸膜腔和心包偶然也有发病。近年来，
) `4 B, K6 V$ M0 s- }6 T7 W由于对子宫内膜异位症的认识有了提高，发病
率较前增多，成为妇科中比较常见的疾病。