卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
0 r7 P7 [2 l- f2 N1 b年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
- a; q4 _. p; o  ]2 C1 k) G1 D- l卵巢肿瘤分类
/ B% b$ c* [3 ~- Y（1）卵巢非赘生性囊肿
①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
: k7 c5 L0 s: b( S5 |，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
& s6 ]9 W+ g4 `$ f. }% v# a* Q' Z液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
; l+ e) ~( ]- y! N" S特殊处理。
( t/ Z/ U% ?% h6 w1 b7 O②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
或出现腹痛。
- p2 l' b6 ?6 n/ }/ A, I, m③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
, u+ f; ?: L/ L④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
7 C& O8 k6 `6 K% F' H: S; D! V多毛症。
⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
: O) l/ J& t. I  `4 }成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
固的粘连。
) P. L: x& g- @$ W- g( d（2）卵巢赘生性肿瘤
发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
5 f/ x9 W! U' I% U0 M5 Q% u  |腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
6 a. a2 y8 I0 y9 {0 v* J瘤。
②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
" x3 ]. `! M7 V/ W8 [  H达95％左右。
③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
+ b; S% R$ c7 F$ b+ l  b: x+ v浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
  _) O8 T' U( y$ U- n- P发生于生殖细胞的肿瘤
①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
8 u; V& k  s, S性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
! A! E' ]6 X/ q胎瘤。
7 R" E$ \; I% Y0 u7 ]②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
6 o7 i! Z/ V( v3 K7 z9 T要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
# C; R4 O' j/ y2 R  ]1 s儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
$ O# l" T! j8 M1 [. r8 K: ?! O$ e% a发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
% |; h9 m, ]2 Z8 Y& O3 E% e④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
膜细胞瘤。
$ t% b8 {' @5 v- m% \②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
现。
发生于非特异性间质的肿瘤
8 E  ~' z/ c( R' G此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
9 `" I0 r" y! h/ q% }& W、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
，其中以纤维瘤最多见。
卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
# O% |: t) k& f% n+ o7 P+ b* Z  r腺及盆腔器官。