卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
- O/ W- ^% p$ k' d% @: A年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
0 x7 L/ [8 d* J$ I+ H4 N实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
# k$ T7 [" I$ l! d& G卵巢肿瘤分类
（1）卵巢非赘生性囊肿
①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
, ], x9 U  |0 U8 P; c8 Q/ k; p，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
3 h& M* n: I8 d$ l! h7 ~液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
% Q% u5 s; E$ R7 x5 T特殊处理。
②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
/ @! D! _, J* x9 k; f( H# G/ i或出现腹痛。
③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
多毛症。
⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
6 L& W$ O1 P: C肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
( q0 I$ M& G' t' u* S/ j' ~固的粘连。
（2）卵巢赘生性肿瘤
& |9 g$ Y4 \: V. G发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
4 e6 w- C6 m) D# G$ n这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
/ A6 r6 j1 {! e( T7 w①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
- d& G0 Z/ I. `1 t# C3 c+ c* Q腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
瘤。
) V0 s8 o9 \$ x②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
达95％左右。
9 I- _5 r' j! Q: j" e1 C( [  d1 ?③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
# I! X& u6 Z. w浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
发生于生殖细胞的肿瘤
①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
) f1 K  C7 y- S0 K; c# Y, |组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
$ l1 b6 L+ t1 V, X* W“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
胎瘤。
. W1 K, B! v( ^8 Q- m3 |②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
5 N5 U+ E- E. y; C8 T' h5 ^细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
9 {: }1 H0 m% C7 X+ G5 {- |③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
% ]/ ~! {9 A4 ~发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
+ S2 ~- P' T/ E: o- F( B④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
膜细胞瘤。
②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
/ X: x4 V" u' n: s% \- ?1 L; ]现。
发生于非特异性间质的肿瘤
- r- g, }, M0 |此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
) M  D) b' `5 p) q8 g4 l、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
，其中以纤维瘤最多见。
) P" n2 V( j# n8 w5 u9 h$ @卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
! O  h' _6 J3 i腺及盆腔器官。