卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
: S% I# T, {4 u. y0 r; j" U* X3 |3 X生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
" Y2 ~9 i7 F  [0 [实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
( K8 y8 V. K. f; @6 Z0 T- i卵巢肿瘤分类
（1）卵巢非赘生性囊肿
①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
/ O% n* F" G4 z% b! h0 P, x2 C特殊处理。
  ]: A- ?: q/ ?②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
/ \9 t1 k! ~- ~体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
或出现腹痛。
. o3 H. Y1 f) f5 d③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
6 Y" ]! n+ x' a' a. v# W) B④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
多毛症。
, T, j% J6 m( ?& r) d⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
7 p+ h3 W+ P! Y/ R# i8 E肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
/ z, g9 N2 [+ ~* ~固的粘连。
（2）卵巢赘生性肿瘤
* m+ P- ^5 i: d/ g6 ~6 t发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
8 P$ }) `2 o& K; d; _$ d. b这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
) o4 c9 v# s% k8 W+ _瘤。
②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
1 s  S, f# N1 l达95％左右。
③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
) w7 a6 k* J' {; A浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
, H, [- ?6 v' R: _3 G发生于生殖细胞的肿瘤
1 l; R" O+ @( y# o' q①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
- V1 U4 y- [, y1 K1 O! |- g' e“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
2 o& K) [$ z: l) b6 S' t胎瘤。
0 L% i9 n& r- p: Y5 D! x! K②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
④内胚窦瘤  此瘤少见。
+ `# ~1 U8 t" l+ z9 F2 P5 f' f发生于特异性性腺间质的肿瘤
- K& f+ d; @4 n% R①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
; h7 V! u" P/ e' @膜细胞瘤。
②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
9 j1 b1 g- Y4 Z# w% D现。
& S! V+ Y1 u  i发生于非特异性间质的肿瘤
此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
0 s8 T" m/ W6 m; s，其中以纤维瘤最多见。
卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
' ^9 Y- Y" u) O$ {# r' F( N  U9 w$ [腺及盆腔器官。