卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
) b4 G7 I" l% b( Z0 l. H% E生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
+ z/ j% C3 m) r* R5 k! ?实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
; r8 E5 T! q* }* L- V卵巢肿瘤分类
（1）卵巢非赘生性囊肿
9 Y: Q$ b! i$ R- t( E: ^( Y) T①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
" L+ j& b" V; y, s* }3 R: ~& L液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
特殊处理。
8 E2 e! H+ T& a②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
/ @( k" z, B2 W或出现腹痛。
8 z3 U! j5 j* \# Y0 o$ Y③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
多毛症。
' J  r7 v4 v7 L& N* L  Q⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
6 N: J5 C& m6 U. M子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
! I! o9 v: L% u( t肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
固的粘连。
（2）卵巢赘生性肿瘤
发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
, ?: J4 w2 t7 r$ q% n- ^这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
瘤。
②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
# P; m8 M) F1 v1 \1 ^达95％左右。
. F9 W" M9 @8 m9 {1 j0 d③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
' K1 R8 w0 `  F7 Y6 w浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
* g" O: o3 x( [中的分化程度不一致。
3 M9 ^# R- }+ B8 d3 J# O发生于生殖细胞的肿瘤
①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
& p& @+ J. I# L& v/ D) s% F7 B性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
0 V% O* o2 j( B* n- Q“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
! e& w  L0 e: T# Q5 m' x" {8 b胎瘤。
②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
7 X- d7 F0 a6 u2 f儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
1 H7 U) e* ?6 f; M" A) T发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
' ?+ r% m% |% v& C6 p3 D' G④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
3 e4 W* p- F  W7 y( _①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
膜细胞瘤。
②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
: \: H3 v+ S: g7 D' Z现。
' u+ B" r; j% [9 F2 Z发生于非特异性间质的肿瘤
此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
+ w! ~# f" P" }* x，其中以纤维瘤最多见。
卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
6 t" S: y* I. ^' i6 Z& i9 k腺及盆腔器官。