慢性盆腔炎是怎么回事？

小丫

    慢性盆腔炎临床上较为常见，大多数由急
/ a' x2 P6 M9 w* n性炎症转变而来，或患者体质较差，病程迁延
所致，亦可无急性炎症史。慢性盆腔炎在一定
的条件下可引起急性发作。慢性盆腔炎常见有：
（1）慢性输卵管炎与输卵管积水
慢性输卵管炎大部分为双侧，输卵管呈轻度或
中度肿大，伞部可部分或完全闭锁，并与周围
- [; k0 [9 V- Z, e! ?组织粘连。输卵管各部可有慢性炎性细胞浸润
，粘膜上皮可能完整，也可能成片脱落，而附
7 L0 X" I3 j7 Z: N$ X0 Y8 H! F近的粘膜皱壁可发生粘连。
* A: j( q/ b6 Z4 n. c输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆
# e/ S: ~4 U$ M) ?& X+ M5 M液性渗出物可形成输卵管积水，积水的输卵管
& r( h5 l# s/ S+ ]/ _- o, I表面光滑、管壁甚薄、形如腊肠，或曲颈的蒸
馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜
+ ^: C9 j  p* u; M6 f' t3 }9 \状粘连。
5 D- G* Y# P8 H（2）输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
4 \$ X. A- z) |9 f0 J输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性
' Q( K$ a; I- q! ]0 `肿块，或输卵管伞端与卵巢贯通，液体渗出而
形成输卵管卵巢囊肿。
（3）慢性盆腔结缔组织炎
大多数是由于结缔组织急性炎症未经彻底治愈
3 k" p+ S# k( s6 {4 X+ D4 T，并往往伴有输卵管卵巢炎性肿块，以致使盆
腔内脏广泛粘连。子宫、骶骨、韧带常增厚变
2 H7 @0 m/ I, \粗、弹性消失，严重时子宫旁结缔组织增厚呈
扇状可直达盆壁，子宫常被固定于后位，活动
# g2 r, w* [$ `8 f% \! _- y受限制，从而盆腔脏器组织由纤维化增生而互
! `  M5 t* a2 {9 \2 ]$ {9 K相紧密粘连，呈冰冻样感觉。
7 s7 m% l" p3 B( o7 _$ r- j  q慢性盆腔炎，全身症状多不明显，有时可有低
热，易感疲乏。病程较长时部分病人可有精神
3 y  H; K1 E1 i! u1 {" h3 v不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力下降
时，可有急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕
粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛
3 d6 b1 i6 G; m8 u及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后
6 ~6 [: G  Z3 y) q6 D5 s加剧。病人可有月经增多和白带增多，卵巢功
; w' z. ~% D+ L0 b- b/ B6 K, P能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可
, K( n" A6 }$ y, y7 J致不孕。
阴道检查时，子宫常呈后位，活动受限或粘连
固定，如为输卵管，子宫一侧或两侧可触到增
粗的输卵管呈索条状，伴有轻度压痛。如为输
卵管卵巢囊肿或输卵管积水，可在盆腔的一侧
或两侧摸到囊性肿物，盆腔有结缔组织炎，子
$ i6 h/ j2 R3 k+ a% |. ?! e: K宫一侧或两侧有片状增厚压痛、子宫骶骨韧带
9 T! y, V: a7 W增粗、变硬、有压痛。