妇女下腹部疼痛有哪些原因？

小丫

    妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹
7 G: |% ^- g7 t! \: d! D9 c痛两种。
   （1）急性下腹部疼痛  可由下列原因引起
; ?' |$ y* ^3 n：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎、局限
性肠炎；盆、腹部脏器的穿孔或破裂，如异位
妊娠、卵巢囊肿破裂、胃、十二指肠溃疡、胃
+ H. E1 Y5 G& x  f! z癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其
中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔或阑尾脓肿破裂
常见。另外，还有急性肠梗阻、腹部脏器的结
4 y. F& s2 V# c: C" d3 V  w  {石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂
$ ]+ p8 ?7 X+ M8 W6 T3 ]7 Z扭转、输卵管积水扭转、肠扭转等，以及寄生
虫、痛经、盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼
痛。
    有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则
5 ]/ r! ]! C3 l1 K( ^与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹
痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，①
痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛，②
向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇
科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂
扭转，输卵管积水扭转。但都先感觉腹痛在患
部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重
视牵涉性疼痛。
) O$ g+ X! E2 L   （2）慢性腹痛  以下腹钝痛及腰骶部疼痛
为主。多为慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性
盆腔结缔组织炎、盆腔淤血症、子宫后位、子
宫肥大症、子宫脱垂等所致。下腹钝痛、下坠
感、腰酸等症状多在劳累后，久站、性交后及
2 r8 _9 X* @4 a3 p0 ~. m月经期加重。
& H2 C# |+ d; k" _, s    相当一部分慢性腰骶部疼痛与妇科病无关
8 Z3 |5 `) P. S) G* p/ `，例如骶髂关节劳损、腰肌劳损、椎间盘脱出
; m) M: I$ r+ E! o  P$ _及其他脊柱病变。应注意疼痛起始时间、强度
、持续或间断情况、疼痛开始部位以后有无转
9 R9 k6 P: _, R) w/ I变、扩大、拒按还是喜按，有无合并症状，如
畏寒、发烧、恶心、呕吐、便秘、排气多，停
经或月经紊乱及有无包块等。
    腹部肌肉紧张、抵抗、压痛者多为炎症或
出血所致；松弛者多系子宫肌肉强烈收缩或泌
尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还
决定于机体的神经精神状态。