妇女下腹部疼痛有哪些原因？

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    妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹
" D3 x6 Q0 p1 p" \# p痛两种。
5 s, t8 V8 V7 X( D6 G) ^: ~   （1）急性下腹部疼痛  可由下列原因引起
：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎、局限
性肠炎；盆、腹部脏器的穿孔或破裂，如异位
1 y7 T5 X$ i& t/ ]9 j( a0 g. T) s妊娠、卵巢囊肿破裂、胃、十二指肠溃疡、胃
癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其
中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔或阑尾脓肿破裂
2 K- A0 s) Q7 c- ?2 y3 w# [常见。另外，还有急性肠梗阻、腹部脏器的结
  K8 Y& U8 c: M5 ^# l石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂
扭转、输卵管积水扭转、肠扭转等，以及寄生
6 E# O4 ]7 [; y' r- b. E虫、痛经、盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼
0 g, |/ T' R+ S# D! l7 _9 j痛。
7 M# [6 I  S/ }5 s6 w* b    有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则
与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹
* G" h9 Z4 B+ h, f4 V4 u; T痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，①
痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛，②
向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇
1 O- l( @" n! l) X, d9 G3 D科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂
扭转，输卵管积水扭转。但都先感觉腹痛在患
1 e' F+ O9 V+ T' c部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重
视牵涉性疼痛。
. ^- O6 c9 z( u8 }: n5 _* l   （2）慢性腹痛  以下腹钝痛及腰骶部疼痛
$ J: i1 f5 J, p  C% @' C为主。多为慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性
  B5 W% u' e2 r% ?/ k8 R5 `盆腔结缔组织炎、盆腔淤血症、子宫后位、子
' I/ d5 B8 s( M' N$ V- R4 [/ f: g宫肥大症、子宫脱垂等所致。下腹钝痛、下坠
9 N' i) Z/ `% f7 N. O* H感、腰酸等症状多在劳累后，久站、性交后及
月经期加重。
  g% h: Y  P. L9 |5 |    相当一部分慢性腰骶部疼痛与妇科病无关
" H' g! P8 R! e# U. H0 d. e/ E，例如骶髂关节劳损、腰肌劳损、椎间盘脱出
# f6 v  Y8 s; `# n- f9 K( ~( }及其他脊柱病变。应注意疼痛起始时间、强度
、持续或间断情况、疼痛开始部位以后有无转
0 X; H. _# N7 x0 e( o) d' S( J变、扩大、拒按还是喜按，有无合并症状，如
畏寒、发烧、恶心、呕吐、便秘、排气多，停
经或月经紊乱及有无包块等。
; f* K3 V$ L2 Y. I    腹部肌肉紧张、抵抗、压痛者多为炎症或
+ O" }3 W* c# ^5 [4 W出血所致；松弛者多系子宫肌肉强烈收缩或泌
尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还
决定于机体的神经精神状态。