闭经是哪些原因引起的？

小丫

闭经是指妇女应有月经而超过一定时限仍
未来潮者。因此，应将青春期前、妊娠期、哺
4 z- q% D, v8 w7 u  j7 J乳期以及绝经期后等生理情况除外。闭经本身
不是一种疾病，而是由许多原因造成的症状。
3 T) G- ?" G( X1 i8 q5 S且经常是某些疾病的组成症候之一。
    闭经的分类方法很多，常用的分类法：将
0 s) G  h5 E1 Q5 _; i! J闭经的原因按部位归类为子宫、卵巢、垂体、
! }5 ^6 }' W4 m5 g肾上腺、甲状腺、丘脑下部及周身因素。另一
种分类法是按闭经出现时间而分为原发性及继
5 z0 O. P, T. s2 r& {发性。地居温带的妇女，已过18岁仍未行经者
4 y' a8 x$ A, t! ]' w2 x" S，称为原发性闭经。既往曾有过正常月经，但
' {6 O8 t  R' d闭经在 3个月以上者为继发性闭经。正常妇女
  V5 `& q) i! b+ D月经习惯性延迟者不能称为闭经。假性闭经亦
称隐性闭经，即患者有月经，但因下生殖道某
部（如处女膜、阴道、宫颈）的先天性缺陷或
后天性损伤，造成闭锁，使经血不能外流。真
/ L0 N3 b" H8 r* }! |, P性闭经是由于某种原因所造成的无月经状态，
8 r1 z3 I7 E# `+ r3 J( I其常见原因有以下几种：
（1） 全身性疾病：①精神因素：紧张、恐惧
# M# j* Z' d6 t9 ?: ?0 a、忧伤、过分劳累、气候环境改变、手术、休
克、直到畏惧妊娠或盼子心切等都可导致闭经
. d  U* `* N0 u; H。特别在月经周期建立不久的少女，上述因素
5 z, W+ {* A) Q0 S+ H更容易造成闭经。②营养不良：长期营养缺乏
( G6 d2 |: D; N* }、慢性消耗性疾病或在机体对营养物质的需要
量相对增加而摄入不足的情况下，都可导致一
系列内分泌系统的功能障碍而引起闭经。③贫
) {! \4 [; n2 Q) c$ }6 @- n! g: l血：由于贫血，以致全身各器官包括性腺功能
低下。④结核：尤对少女及青年妇女发生闭经
2 H8 H, d/ C# I; G9 `# b! i者应想到有结核的可能。除检查有无肺或其它
部位结核外，还应当进行盆腔检查（未结婚者
5 C; S3 f: p1 }7 u9 \" x应行肛诊），如触及肿大附件，更须考虑有生
5 M# `: ~; A) G殖道结核的可能性。大约10％生殖道结核病人
4 R) ?) ~6 T: f  n伴有闭经，且多属严重病例。⑤糖尿病：妇女
在青年时期患糖尿病者，大多有闭经及生殖器
& k5 g* H+ |# }& I% o9 a发育不良，约占50％。除非早期诊治。否则可
形成持续性或永久性闭经，以致日后导致不孕
8 n$ J8 O% I0 B" L  o1 a& _。⑥性染色体异常：（ａ）脱纳氏综合症：患
# z( N! D# R3 \; x* R8 e者除其他发育异常外并有卵巢发育不全及性染
1 @- Z0 y6 A7 c& n" z9 b色体异常，多是单体性畸变（45ｘ0）。（ｂ）
! h4 j( H8 `; ]) |7 b0 h. Tｘ－三体症候群：系ｘ－性染色体不分离性畸
# L0 P0 N( {* L- C7 a. K变，形成三体性 47xxx。患者外观完全是女性
* K4 s: D8 w" T  f# g4 H化表现，但常可发生继发性闭经。
! I/ b& K8 }# `: p) s（2） 下丘脑──垂体性闭经：主要为垂体前
叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤以及口服避
孕药等引起的闭经。
$ k% y" A% W: q) a+ D* R（3） 卵巢性闭经：包括卵巢发育异常、卵巢
4 X1 f  x, O  ^! u- F3 V6 C功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病
: n8 t9 `4 U( i( @8 h9 B/ Y变，如男性化肿瘤或多囊性卵巢等。
6 M$ B' p  L! W0 J" l9 ?（4） 肾上腺性闭经：肾上腺皮质增生、肾上
腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等。
（5） 甲状腺性闭经：甲状腺功能亢进、甲状
+ @" f+ T* w# C4 S& Z: P9 t7 t腺功能减退的晚期阶段等。
( Q, C1 X3 }: b1 ~2 A（6） 子宫性闭经：由于子宫发育异常或子宫
9 x* j3 N0 A* L1 M" Y* f# `4 o# W/ u内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性
  d$ ^! W( P9 v或机械性的损伤所造成的闭经。