闭经是哪些原因引起的？

小丫

闭经是指妇女应有月经而超过一定时限仍
未来潮者。因此，应将青春期前、妊娠期、哺
乳期以及绝经期后等生理情况除外。闭经本身
不是一种疾病，而是由许多原因造成的症状。
- A- e& a8 v4 _# m6 k- f且经常是某些疾病的组成症候之一。
    闭经的分类方法很多，常用的分类法：将
. b3 N* E4 ~: t3 V% E闭经的原因按部位归类为子宫、卵巢、垂体、
' e# s2 M( G9 s+ W0 ^肾上腺、甲状腺、丘脑下部及周身因素。另一
( q4 j* d, ?# Q8 g种分类法是按闭经出现时间而分为原发性及继
, a) T, ?' F0 j2 m发性。地居温带的妇女，已过18岁仍未行经者
，称为原发性闭经。既往曾有过正常月经，但
$ [# h5 V) S; i! E5 i2 F$ v闭经在 3个月以上者为继发性闭经。正常妇女
月经习惯性延迟者不能称为闭经。假性闭经亦
称隐性闭经，即患者有月经，但因下生殖道某
3 K- r( I% W+ l6 j部（如处女膜、阴道、宫颈）的先天性缺陷或
) V5 }& C6 [9 A: V% V4 u: @后天性损伤，造成闭锁，使经血不能外流。真
性闭经是由于某种原因所造成的无月经状态，
# S- M7 e3 O9 }" I7 v其常见原因有以下几种：
3 g1 ?% Y! @/ `2 E* _4 y+ P: _（1） 全身性疾病：①精神因素：紧张、恐惧
、忧伤、过分劳累、气候环境改变、手术、休
! R6 n' b$ Z( f/ e克、直到畏惧妊娠或盼子心切等都可导致闭经
6 f) {3 d; `+ x。特别在月经周期建立不久的少女，上述因素
) F" v- ^9 a! }更容易造成闭经。②营养不良：长期营养缺乏
4 q1 J0 ]0 M3 ^, q& _* q# ?、慢性消耗性疾病或在机体对营养物质的需要
, x' M+ }. O6 M, ]量相对增加而摄入不足的情况下，都可导致一
系列内分泌系统的功能障碍而引起闭经。③贫
血：由于贫血，以致全身各器官包括性腺功能
低下。④结核：尤对少女及青年妇女发生闭经
者应想到有结核的可能。除检查有无肺或其它
* S4 Q/ R* ?7 \( ~7 E2 P, A部位结核外，还应当进行盆腔检查（未结婚者
7 f" F1 W' V0 {; U应行肛诊），如触及肿大附件，更须考虑有生
殖道结核的可能性。大约10％生殖道结核病人
伴有闭经，且多属严重病例。⑤糖尿病：妇女
. u/ o8 B+ \& o8 j# r在青年时期患糖尿病者，大多有闭经及生殖器
6 W' @. ^1 g3 r0 p3 j发育不良，约占50％。除非早期诊治。否则可
形成持续性或永久性闭经，以致日后导致不孕
。⑥性染色体异常：（ａ）脱纳氏综合症：患
1 C2 Q0 P, Z1 L; @) ?7 @9 s者除其他发育异常外并有卵巢发育不全及性染
0 d1 L3 Z0 K& E9 g- ~7 r色体异常，多是单体性畸变（45ｘ0）。（ｂ）
' Q/ o) v# {& s0 R5 \/ w9 ]& p7 a, P9 dｘ－三体症候群：系ｘ－性染色体不分离性畸
: w/ v& r; R& s/ }; P/ N4 ^变，形成三体性 47xxx。患者外观完全是女性
化表现，但常可发生继发性闭经。
# z$ o" v0 a+ l  {! \（2） 下丘脑──垂体性闭经：主要为垂体前
; u- y# c' j! O, X0 U! t叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤以及口服避
5 Q/ i5 Z2 D% V6 [孕药等引起的闭经。
（3） 卵巢性闭经：包括卵巢发育异常、卵巢
* s6 N1 _2 o$ u  o! p功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病
变，如男性化肿瘤或多囊性卵巢等。
（4） 肾上腺性闭经：肾上腺皮质增生、肾上
2 y+ K4 o( {' L9 B6 [腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等。
, N- V  K  l* r2 m& ~（5） 甲状腺性闭经：甲状腺功能亢进、甲状
腺功能减退的晚期阶段等。
（6） 子宫性闭经：由于子宫发育异常或子宫
, N1 G8 T, R! V! _0 z$ ]& z0 ]内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性
或机械性的损伤所造成的闭经。