闭经是哪些原因引起的？

小丫

闭经是指妇女应有月经而超过一定时限仍
未来潮者。因此，应将青春期前、妊娠期、哺
! ]% [) T; H. v1 S  _$ \# s乳期以及绝经期后等生理情况除外。闭经本身
; t  U6 u4 g: l. }$ |$ u) [不是一种疾病，而是由许多原因造成的症状。
5 x; s+ l; w0 ]: S) q3 y且经常是某些疾病的组成症候之一。
; N" L6 I: Z% @; b    闭经的分类方法很多，常用的分类法：将
闭经的原因按部位归类为子宫、卵巢、垂体、
' u8 T6 ?  g0 I肾上腺、甲状腺、丘脑下部及周身因素。另一
1 n+ Z3 E; s' Q  M9 i种分类法是按闭经出现时间而分为原发性及继
发性。地居温带的妇女，已过18岁仍未行经者
8 {2 p1 v, p3 d5 |  I! h，称为原发性闭经。既往曾有过正常月经，但
闭经在 3个月以上者为继发性闭经。正常妇女
月经习惯性延迟者不能称为闭经。假性闭经亦
称隐性闭经，即患者有月经，但因下生殖道某
部（如处女膜、阴道、宫颈）的先天性缺陷或
7 M, d( f6 n) b2 }/ g+ T后天性损伤，造成闭锁，使经血不能外流。真
性闭经是由于某种原因所造成的无月经状态，
其常见原因有以下几种：
（1） 全身性疾病：①精神因素：紧张、恐惧
* r/ t, ?- ^2 m7 N9 @、忧伤、过分劳累、气候环境改变、手术、休
: R" i0 K6 B- ^/ W克、直到畏惧妊娠或盼子心切等都可导致闭经
5 z( y1 @$ x4 O; S# _2 k。特别在月经周期建立不久的少女，上述因素
+ P, D/ u* `$ Y+ t- {更容易造成闭经。②营养不良：长期营养缺乏
、慢性消耗性疾病或在机体对营养物质的需要
量相对增加而摄入不足的情况下，都可导致一
+ u: e6 k( D( Q1 b系列内分泌系统的功能障碍而引起闭经。③贫
血：由于贫血，以致全身各器官包括性腺功能
- S  ^' C4 ^1 ^& z: \0 x低下。④结核：尤对少女及青年妇女发生闭经
者应想到有结核的可能。除检查有无肺或其它
部位结核外，还应当进行盆腔检查（未结婚者
应行肛诊），如触及肿大附件，更须考虑有生
殖道结核的可能性。大约10％生殖道结核病人
伴有闭经，且多属严重病例。⑤糖尿病：妇女
9 n1 R1 ^7 y4 n: w在青年时期患糖尿病者，大多有闭经及生殖器
发育不良，约占50％。除非早期诊治。否则可
形成持续性或永久性闭经，以致日后导致不孕
。⑥性染色体异常：（ａ）脱纳氏综合症：患
者除其他发育异常外并有卵巢发育不全及性染
色体异常，多是单体性畸变（45ｘ0）。（ｂ）
ｘ－三体症候群：系ｘ－性染色体不分离性畸
9 ?( x7 g8 I% u变，形成三体性 47xxx。患者外观完全是女性
化表现，但常可发生继发性闭经。
（2） 下丘脑──垂体性闭经：主要为垂体前
1 C  t' A! n' v4 F叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤以及口服避
孕药等引起的闭经。
（3） 卵巢性闭经：包括卵巢发育异常、卵巢
功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病
! w6 V; Q: V) `9 b变，如男性化肿瘤或多囊性卵巢等。
（4） 肾上腺性闭经：肾上腺皮质增生、肾上
腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等。
6 c7 W" c( k6 b3 M) A+ X% D1 X（5） 甲状腺性闭经：甲状腺功能亢进、甲状
腺功能减退的晚期阶段等。
（6） 子宫性闭经：由于子宫发育异常或子宫
内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性
或机械性的损伤所造成的闭经。