多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
, A  n4 q9 J. I' t9 P* L产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
/ c" H  o4 L8 @" B4 l% k# Q个因素有关：
    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
) Q6 `: Z% f$ h' {% @+ J4 @. O3 s熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
) _; @- |- w/ [! S4 l: _* V! M' x不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
7 H2 G9 _9 J4 J$ \2 s: i    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
6 L6 z0 d' {' \1 d  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
% }  \$ \( {9 D3 x. u% r( G/ I、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
+ f8 B( J+ D! N( T( N: x4 h复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
: P/ v, w, x, b' r+ |/ P2 n现：
    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
5 C% E% c: p9 ^. V+ L0 ~/ j" a. t发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
+ x+ r# F4 G, M$ x7 [/ S5 j  U" o经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
6 \2 ~3 ~: r9 o孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
" K2 ^8 ~8 n/ J，多毛现象不为病人注意。
9 ~9 f  u& u; O% ?& z    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
0 A9 R1 c" N/ {+ G+ T6 z, u* O双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。