多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
2 p# n' ~6 f& S0 F  r产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
个因素有关：
    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
1 S, m4 c. e. B4 V* o通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
; ?" |( U* _) X2 C4 `不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
. D5 S5 N& F6 g; N3 s& X2 ~% L& Q    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
  g3 C3 E" J5 ~& z/ W1 `+ M. k4 G8 J枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
( U" e0 B5 \& _7 x& l排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
# F1 M% [8 ~1 ~' R9 n复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
现：
    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
% J1 d/ ^! u3 \2 _& ~5 m孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
$ H% v& Q2 {/ U9 V) h7 Q，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
，多毛现象不为病人注意。
    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。