多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
* J* A# a4 s+ q. a9 U  V5 P产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
5 Y  z! v! c- X) O个因素有关：
    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
. `% m8 f8 j' n! f和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
5 e, x0 L4 ~& D+ Q1 f1 b因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
% |8 J) B( v, Q( y* C4 }泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
4 S  l0 H: b6 k  @: b( p熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
6 R% {5 T  B$ j' H9 n2 y8 y成卵巢的多囊性病变。
  L) U. T/ S) _5 h    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
% ]) k+ O  x. L$ A  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
8 }/ z" a4 a2 _( }" M6 D& v2 x3 g系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
  p8 V; X& a+ g% l3 m    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
4 q7 w5 p. w. {7 x1 b% |8 a复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
/ X6 M* Q$ d* i" \  \雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
; f' h2 G$ a' S! N, d; v现：
* `# b3 _+ A% B3 V8 Y    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
经频多或过多者。
& Y- [* V% E7 {) n    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
- y1 D0 R9 g# G( c1 J" f! [7 q孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
3 n' R. s4 f/ a" s* I，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
9 ~. K* x0 J( X' R，多毛现象不为病人注意。
    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
& E2 H5 y! Q( S. Z* }+ d* i* e2 X1 j双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。