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多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
+ X) d1 C. n2 k# X. J5 e9 _) b2 C6 j产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三3 S5 |/ G% H4 B3 Z1 O, c( c
个因素有关:" u: |8 r3 A" E5 |1 i+ v( p
①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部: R2 k$ c! G# r9 D8 K9 E2 l
通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激
3 j, B# M0 h2 X4 _4 X% E素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生4 d6 y8 \9 d& S0 L9 A T: p, _
成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育、成熟
! x! I( J; R) D. o' A和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
) _- T" Z+ s- t. z, Q' e% }因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分5 E, p: n3 _, g* F/ i5 x5 l$ R* o
泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成. I' c8 ^* k% _; O% d' o7 c! e
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢# T5 Y7 a! A: A9 R# i
不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持4 y& ^ g& l2 P3 _' ?
续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造
7 h6 ~! H% F1 c4 h& c( [7 x E成卵巢的多囊性病变。
1 l. R7 t+ N% p& F3 r ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷 T( I+ H0 s( U2 n& @1 Z* d) E
有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶3 u S0 j' w, x5 Y9 T7 q: x% ~3 o
系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中) ?( o2 v2 [6 b/ _' }3 G/ k
枢的功能,造成LH与FSH比例失常。
9 t3 ~8 |& v9 H+ f3 R. m) ~3 a6 C ③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤6 u2 B8 R! a1 s7 U7 f, j
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无
! w* o+ X0 j. J; X排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢+ N9 q; p% _( i3 d. @' A8 `: I
复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的 `! @" c1 u+ c6 ^5 Z1 I
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。& g- m) \- y5 ]/ z' e8 Z+ a* ^' J
多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表% ^) O8 Z7 i$ }9 {! c. d6 R: v1 g8 h
现:8 M# ^$ G- k& G6 x- K) z
①月经失调 主要是闭经,绝大多数为继4 Q; i4 c; H' x
发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月
' E5 [3 P( H5 W; p+ d经频多或过多者。3 u6 |/ q. N/ _# m" y! Y5 g( M
②不孕 由于月经失调和无排卵,常致不
* A0 |7 u" V' a; B孕。7 `+ H4 w E9 t
③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多
* B$ y5 e) v* K5 t0 `: w/ x* I; x,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向
9 E( I4 F/ ^8 |5 _3 j, J! a,多毛现象不为病人注意。2 k' F. Y; }8 G W5 T0 H
④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现
: j0 M! h" m0 p' ]( z# c双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。 |
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