多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
个因素有关：
. q( B& [6 H3 D+ ]    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
; S+ j9 g+ F* u+ b; U素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
% x* o3 F. u- _2 X# k成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
' M9 `0 i) Z7 z6 b和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
; ?# C' j  b, b2 V! P因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
7 M# R# {- ~) z; ?* Y泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
$ W+ a7 D' q8 H& ^. T不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
1 S2 u% B  n7 t9 t) U枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
) v) E% S2 ?4 g. `! F    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
  Z7 M% C% i0 k1 u& g+ u& n排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
$ ]  [/ K: }& \, n- D- _* N复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
4 d8 r! K. E: T* ~  D5 @3 z* g雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
现：
( s8 z' ^% c4 r. t0 o7 C    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
9 M8 x+ M4 k/ w  [经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
3 d) c$ D8 s1 n: L，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
，多毛现象不为病人注意。
    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
& t0 N1 c8 p6 H) T5 @双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。