患病妇女应采用什么避孕措施？

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    高血压患者据  调查，多数妇女在口服避
孕药后，血压有不同程度的升高。其血浆中的
肾素活性物质及血管紧张素也有所升高。因此
，凡有高血压病或高血压倾向的妇女，最好不
要采用口服避孕药之法，可选用宫内节育器或
阴道隔膜的避孕方法。
    心血管病患者  有冠心病、脑血管病的人
& t1 G* d  v$ b9 v，一般不宜采用口服避孕药。经调查，在30－
1 D* f1 D0 Z/ ?4 U39岁患心肌梗塞的妇女中，长期口服避孕药的
人比不服药的人患病高 2.7倍。其原因可能与
5 |5 w2 h2 @; u9 j0 h, M$ N, a避孕药中雌激素含量有关。因此这些人可采用
避孕工具避孕。
, s$ h# t6 _6 B) Y7 @# _    胆囊病患者  曾有人做比较发现：口服避
4 E, `/ J, {0 E' E; T孕药的人在服药的前四年，胆石症和胆囊病的
9 u) B9 ~) ~2 `! E$ _; K, R发病率要高于不服避孕药的人。因此，患有胆
# L+ ~0 `' {: W  B% W% l# M囊病的妇女，最好以工具避孕。
    生殖器炎症患者  有生殖器炎症的患者要
根据炎症的部位或轻重来选择避孕方法。较严
重的慢性盆腔炎、输卵管炎症引起闭塞，多数
2 E* Q9 S, o/ x( K5 \# v* o! u3 L不易再受孕。轻度炎症仍有受孕的可能，应选
& v+ i) B; g( T" e$ S+ a用避孕药或避孕套避孕。如想用宫内节育器，
( N0 t/ G0 V' o' K& ]1 E一定要在炎症治愈后再用。
* x/ u) e' m4 i    宫颈糜烂患者  重度宫颈糜烂不宜用宫内
节育器、避孕药和避孕膏以及避孕药膜等外用
药物，以免刺激宫颈粘膜。轻度宫颈糜烂可以
采用上述方法，但应定期检查宫颈，并做阴道
细胞涂片检查。
    子宫内膜癌与卵巢癌患者  口服避孕药可
. H4 z7 _8 q4 h( J- F4 |' A减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。对于子宫内
- G# P1 S; k1 D9 b& w6 ~( T膜癌与卵巢癌患者来说，手术后可口服避孕药
% I6 [3 ~! o- ?) k% i，其主要目的，一方面为了避孕，同时可以预
0 X  d4 M3 S: e+ G+ n防癌肿的复发。
8 {* F% H* G' r' X. V    月经异常患者  要根据月经情况选用适宜
的避孕方法。如月经周期不调，用短效口服避
6 ^  B$ k- _4 X" T% |8 s孕药可使月经周期规律；月经量过多，用短效
或长效避孕药可使月经量减少；月经过少或经
常闭经者，则不应选用避孕药，以免长期闭经
2 L8 Q: A& F1 I4 F，可以放置宫内节育器。
- Q. s( A5 ]/ F    乳房病变患者  据多年观察，以孕激素为
- _4 O# h' X1 R7 L主的避孕药可预防良性乳腺疾病，如乳腺纤维
腺瘤、慢性囊腺增殖症等。有人统计，患良性
乳腺肿瘤者服用避孕药 4年以上可减少50％，
这可能与孕激素的作用有关。如果对乳腺肿块
) \  I7 B5 Z2 G% v6 ]+ ~诊断或有恶变的可能，千万不要使用避孕药，
& M! H- o) R/ _5 L5 h+ ]以免加重病情，应该选用宫内节育器和避孕套
。
    慢性肝病患者  避孕药中含有性激素，而
性激素进入人体后都要经过肝脏代谢，因此口
( F1 d; |# W0 u; ]& x: V( ^; h4 F服避孕药会增加肝脏的负担，尤其以含有雌激
素的制剂为甚。所以，已有肝功能损害的患者
; {& i, ~& Z3 \. M" U，应避免使作避孕药，而以工具避孕为好。