患病妇女应采用什么避孕措施？

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    高血压患者据  调查，多数妇女在口服避
孕药后，血压有不同程度的升高。其血浆中的
. e5 ~* g3 Z( D: K: W9 b9 l肾素活性物质及血管紧张素也有所升高。因此
，凡有高血压病或高血压倾向的妇女，最好不
要采用口服避孕药之法，可选用宫内节育器或
阴道隔膜的避孕方法。
    心血管病患者  有冠心病、脑血管病的人
! e* L9 m; w2 b& q* E* o" X6 G% z，一般不宜采用口服避孕药。经调查，在30－
39岁患心肌梗塞的妇女中，长期口服避孕药的
人比不服药的人患病高 2.7倍。其原因可能与
避孕药中雌激素含量有关。因此这些人可采用
避孕工具避孕。
    胆囊病患者  曾有人做比较发现：口服避
7 H9 v. V: z  o; R孕药的人在服药的前四年，胆石症和胆囊病的
发病率要高于不服避孕药的人。因此，患有胆
囊病的妇女，最好以工具避孕。
  v' x/ g2 t# O# U$ p    生殖器炎症患者  有生殖器炎症的患者要
* `/ Q% P+ M  S. P$ X根据炎症的部位或轻重来选择避孕方法。较严
重的慢性盆腔炎、输卵管炎症引起闭塞，多数
不易再受孕。轻度炎症仍有受孕的可能，应选
$ s$ @8 ]$ X6 I用避孕药或避孕套避孕。如想用宫内节育器，
" ^4 D. W$ f1 E6 O) b一定要在炎症治愈后再用。
    宫颈糜烂患者  重度宫颈糜烂不宜用宫内
5 V; \% Q! M9 ^7 `% a8 z- A! o9 A节育器、避孕药和避孕膏以及避孕药膜等外用
- w% U# e; a; a药物，以免刺激宫颈粘膜。轻度宫颈糜烂可以
采用上述方法，但应定期检查宫颈，并做阴道
8 |- M9 L0 P* z6 d细胞涂片检查。
    子宫内膜癌与卵巢癌患者  口服避孕药可
减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。对于子宫内
" U* W- B5 Y8 w* |- m膜癌与卵巢癌患者来说，手术后可口服避孕药
，其主要目的，一方面为了避孕，同时可以预
4 v+ N4 N- {* Z防癌肿的复发。
    月经异常患者  要根据月经情况选用适宜
的避孕方法。如月经周期不调，用短效口服避
孕药可使月经周期规律；月经量过多，用短效
- @$ U& Z3 u2 U0 n- R: ]# n或长效避孕药可使月经量减少；月经过少或经
常闭经者，则不应选用避孕药，以免长期闭经
& h  G* A. `- W9 j# A6 Z  @，可以放置宫内节育器。
    乳房病变患者  据多年观察，以孕激素为
1 d9 H$ D5 @; `1 ]: {: H+ |主的避孕药可预防良性乳腺疾病，如乳腺纤维
腺瘤、慢性囊腺增殖症等。有人统计，患良性
乳腺肿瘤者服用避孕药 4年以上可减少50％，
这可能与孕激素的作用有关。如果对乳腺肿块
1 N7 f/ u) Z/ `诊断或有恶变的可能，千万不要使用避孕药，
以免加重病情，应该选用宫内节育器和避孕套
。
    慢性肝病患者  避孕药中含有性激素，而
性激素进入人体后都要经过肝脏代谢，因此口
服避孕药会增加肝脏的负担，尤其以含有雌激
4 Q  V" a# n% Q, G8 j; X素的制剂为甚。所以，已有肝功能损害的患者
，应避免使作避孕药，而以工具避孕为好。