哪些药能使避孕药失效？

小丫

避孕药的临床效果是肯定的，如按规定使
用可获得98％（长效药）和99.9％（短效药）
+ ]+ I1 [4 P4 B% p# g# P4 p的成功率。然而，在用药期间如果因病服用下
1 T( U5 k) P! W% Y. C) h7 ^. [列药物，可加速避孕药的代谢，使其失效而导
致避孕失败。
   （1）利福平：是抗结核药，它是肝脏微粒
+ p/ H% T/ j- a体酶的诱导剂，可使避孕药中的雌激素成分在
  a* u6 T" y, {4 b' o) e' H肝内代谢加速，从而减少了避孕药在血浆中的
0 x9 Q+ B* A# U9 U/ S1 z4 n6 L有效浓度，导致避孕失败。
   （2）镇痉剂：主要有苯妥英纳、扑痫酮、
% r4 k% I/ Q8 f8 }, ~酰胺咪嗪、苯巴比妥、眠乐通、利眠宁等。前
9 h- M; Z- Y+ p# |2 Y5 O4 咱均为肝微粒体酶诱导剂，能加速避孕药的
代谢。此外镇痉剂可增加孕激素和雌激素与球
蛋白的结合，亦可降低避孕药在血中的有效浓
" i0 j+ N* c$ i5 V. K7 H% p# _度而减低效果。因此，有人主张患癫痫的育龄
: x; v$ X- n# O; x3 {- d妇女的避孕药用量应加倍。
* |  E3 i2 J9 j; z! d3 r! j   （3）抗生素：如氨基苄青霉素、新霉素、
氯霉素等。避孕药中炔雌醇吸收后60％被代谢
，与硫酸或葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道
2 U$ O2 U. b. N0 E- b，经肠道细菌酶水解重新吸收。如用上述抗生
素，将肠道细菌杀死或抑制，就阻碍了炔雌醇
  w9 N0 A+ f' ?: u3 p的再吸收，使血中避孕药浓度下降，造成避孕
9 r$ ~* u5 Q: E+ x- M: W5 }( s失败。
    因此，在用上述 3类药物时，最好停用避
孕药，以阴茎套或药膜代替。如需长期治疗时
3 L4 u" g7 D6 O' Z) C- X，可放置避孕环或行绝育术。