哪些药能使避孕药失效？

小丫

避孕药的临床效果是肯定的，如按规定使
/ s3 \+ o& x8 o" j用可获得98％（长效药）和99.9％（短效药）
8 V+ ?: M3 M  b, N4 s的成功率。然而，在用药期间如果因病服用下
列药物，可加速避孕药的代谢，使其失效而导
致避孕失败。
! g; J1 M& X0 S; }5 }   （1）利福平：是抗结核药，它是肝脏微粒
体酶的诱导剂，可使避孕药中的雌激素成分在
3 g6 p6 `. ]  \* b7 ~9 Q  C肝内代谢加速，从而减少了避孕药在血浆中的
有效浓度，导致避孕失败。
/ C$ o2 t/ A+ ~" X   （2）镇痉剂：主要有苯妥英纳、扑痫酮、
  K- l' ?* y9 r& c) B酰胺咪嗪、苯巴比妥、眠乐通、利眠宁等。前
4 咱均为肝微粒体酶诱导剂，能加速避孕药的
代谢。此外镇痉剂可增加孕激素和雌激素与球
) l& K6 I" z7 h+ a1 [蛋白的结合，亦可降低避孕药在血中的有效浓
* P# ?7 |3 T/ C% n1 O( Y度而减低效果。因此，有人主张患癫痫的育龄
妇女的避孕药用量应加倍。
: s8 E0 D+ T, l7 ^   （3）抗生素：如氨基苄青霉素、新霉素、
6 Q* \  H/ q) P% U9 J- p" \氯霉素等。避孕药中炔雌醇吸收后60％被代谢
，与硫酸或葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道
，经肠道细菌酶水解重新吸收。如用上述抗生
素，将肠道细菌杀死或抑制，就阻碍了炔雌醇
% w+ h$ E$ ^$ j( i% Z9 W的再吸收，使血中避孕药浓度下降，造成避孕
. E4 ^4 g* m4 g4 M$ |! X/ E  ?4 n失败。
4 l1 ~% y5 s4 P. M. Y+ c3 y& x    因此，在用上述 3类药物时，最好停用避
孕药，以阴茎套或药膜代替。如需长期治疗时
，可放置避孕环或行绝育术。