哪些药能使避孕药失效？

小丫

避孕药的临床效果是肯定的，如按规定使
用可获得98％（长效药）和99.9％（短效药）
的成功率。然而，在用药期间如果因病服用下
" D9 y: H8 e5 }& n0 o+ v( q9 J列药物，可加速避孕药的代谢，使其失效而导
致避孕失败。
( V: Y+ Y. \# \2 e1 t   （1）利福平：是抗结核药，它是肝脏微粒
体酶的诱导剂，可使避孕药中的雌激素成分在
. l% G3 }) P# h9 n7 v, b1 E+ ~肝内代谢加速，从而减少了避孕药在血浆中的
有效浓度，导致避孕失败。
   （2）镇痉剂：主要有苯妥英纳、扑痫酮、
& N( A1 e8 |2 \6 v' {" K酰胺咪嗪、苯巴比妥、眠乐通、利眠宁等。前
4 咱均为肝微粒体酶诱导剂，能加速避孕药的
代谢。此外镇痉剂可增加孕激素和雌激素与球
蛋白的结合，亦可降低避孕药在血中的有效浓
度而减低效果。因此，有人主张患癫痫的育龄
妇女的避孕药用量应加倍。
. H, }0 t) U7 J5 s+ k! A8 W0 n   （3）抗生素：如氨基苄青霉素、新霉素、
; O, Q2 M1 K. `: O氯霉素等。避孕药中炔雌醇吸收后60％被代谢
% Q0 d7 y1 z2 M8 M: \# A$ \3 K，与硫酸或葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道
，经肠道细菌酶水解重新吸收。如用上述抗生
素，将肠道细菌杀死或抑制，就阻碍了炔雌醇
的再吸收，使血中避孕药浓度下降，造成避孕
7 z7 F! B3 x- z失败。
    因此，在用上述 3类药物时，最好停用避
4 Z$ d# n5 f. K. b$ n* R孕药，以阴茎套或药膜代替。如需长期治疗时
3 O5 G5 I: |! O0 J0 Q，可放置避孕环或行绝育术。