药物流产患者需知。

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    适应症
* W' X+ F4 q! m9 t    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
$ o& h* S' m+ i" W& D9 D- Y5 i内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
- H# j8 O. |) v。
    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
/ z  U8 `2 w0 i工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
    禁忌症
4 ?- S1 u6 l! T3 H    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
3 k) r4 f; H1 [9 |: |# z) b，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
5 `8 z4 a# m* I" |压等。
4 p( \# k* M" Y, |! S1 G( O    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
, o, f# z. W8 S6 w; e$ y; I1 K; m喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
% {) }9 q6 Q; ~# `4 p4 ]$ B酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
: I( W! g) F( k) A7 a6 g& H4 L; A者。
    用药方法
8 O) b2 s; t' Z( a& o1 A$ G    用药前检查。
    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
道清洁度、滴虫、霉菌。
     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
小及妊娠天数。
    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
  v6 k) k& C2 w0 f0 p) `司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
& A9 V! \( `0 l9 f3 J食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
8 u9 X. o  \% T0 ?卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
察6小时。
: S. l5 C# Z6 H    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
" V; A! {7 }3 l6 r* S# `0 x晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
, ^# r* w2 c5 n6 Y1 M1 U8 i毫克，住院或门诊观察6小时。
    流产过程监护
$ g% r9 C3 G  h& c  T4 d- C6 W8 m     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
$ T6 k1 d: U6 L/ k& w  g和副作用。
     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
4 {2 q* Z8 J2 y, F, d; z出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
宫缩剂或立即刮宫止血。
    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
6 y! c" J6 X0 P% ~- o" ], D. B; }。
    医生提醒
     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
随时就医。
/ d3 a" e: p# Y     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
检查。
8 @2 N2 f. K9 l8 @# j2 q  q& O     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
6 ?- p8 a! s& v" |7 l况应急赴用药医院就诊。
  h; o9 [' s0 o5 G6 W     4、用药两同后到用药医院复诊。
     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
: q. z' ]+ y& \血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
4 u9 J# U8 r' [! K: `1 y6 X* P下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
0 G6 m* e7 ]$ }" [* J4 r( o; i现问题，及时处理。
     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。