药物流产患者需知。

小丫

    适应症
    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
  w2 b' Z$ t0 u/ j+ F. C1 m7 `9 a内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
。
    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
    禁忌症
    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
) e! Z$ I3 R& G2 a! `  e  N% n# D良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
压等。
$ \. t- k: W% h- T/ Z% b    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
5 X" i* h: C3 v$ D( r* H喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
3 v( d! |5 ]( D4 z: E6 B器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
5 q4 `( h) E- Z6 j酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
者。
( @2 i4 m8 {. b+ M    用药方法
" ?% f. z5 x; d+ E    用药前检查。
* u# ^  E  [( g* Y- E    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
道清洁度、滴虫、霉菌。
     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
# f' g% _0 D2 m$ ~# |小及妊娠天数。
    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
# @3 n6 t& F1 W& v: P6 Q( }+ h( U食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
. v% P0 ]1 Z0 |- z卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
6 w% I2 j& m% F# a+ x/ V, x& A7 v时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
8 b! ~8 @: G" C4 M8 X% f察6小时。
    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
6 ~" b* ]& b2 K' x司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
3 H9 X# n& m- w+ Z2 d9 ?晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
毫克，住院或门诊观察6小时。
    流产过程监护
     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
3 f8 q  o, V% l3 L4 o+ O和副作用。
' e# `: ?5 a! J  @+ o4 h     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
" v# s; F- D5 r- s0 W; G$ R2 [出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
宫缩剂或立即刮宫止血。
    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
; ]; x: Q6 l$ m5 y, }/ m，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
。
' G$ \9 O& g4 _, r) T    医生提醒
4 j4 q2 l( Y6 i% x. e0 u     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
1 Y# V3 @; A0 g, E随时就医。
     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
检查。
: R1 _8 ^" E; u4 H6 ?     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
% d* s/ l2 v- p% z  c& h+ X况应急赴用药医院就诊。
     4、用药两同后到用药医院复诊。
     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
! Y, |" K: k8 |9 o! R下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
现问题，及时处理。
5 O: }. d5 }2 n7 H  s4 T5 {     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。