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胎儿在母亲子宫内生长9个多月(约280天+ b0 U/ t# i9 }( J& J
)就已发育成熟,到时就要脱离母体来到人间3 o- }( ^" [; N2 X& j
。分娩先出现规律性子宫收缩,然后子宫口开
1 R+ U+ `/ n, N大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,
) g0 M5 m ~; l* }" m) g- R* i最后胎儿和胎盘相继娩出。这个过程称为总产8 Y* ?& i7 j1 C" G$ n6 b
程。总产程在临床上可分为3个时期,也就是3
4 c% F2 [5 n2 E, n" H$ u个产程。
* h( w1 H: ^7 R( c0 O, _ 第一产程(第一期):又称“子宫颈扩张
, v1 L% J! \4 A; M期”。从孕妇出现规律性子宫收缩开始,直到
. }# ?* k5 }5 t子宫颈口开全为止。这个时期,子宫收缩时产
5 @6 f2 G l0 ~0 r0 ~' x妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠
/ l% n6 }! v" Z6 B感。随着时间的延续,宫缩间隔时间越来越短
! d- L6 x* F3 V! t& v. D1 f5 y. j0 w,宫缩持续时间越来越长,宫缩力量也逐渐加' G' ~0 r' @6 g/ A% @: d* m3 j9 q
强直到子宫颈口开全(子宫颈口开大10厘米)
5 G9 a* N- k- u,第一产程结束。初产妇的子宫颈较紧,扩张
7 A+ O/ _ w0 l; A' ~较慢,约需12~14小时,经产妇的子宫颈松,
9 [+ v$ }$ d5 [仅需6~8小时。
, l( y" w8 R& ~( G, J, R* j N2 B' e( E 第二产程(第二期):又称“胎儿娩出期) @# z7 g' r/ O8 R$ o( O1 h
”。胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿* `: c3 P2 u" T
先露下降到盆底部压迫直肠时,产妇便不由自" I+ Z1 V Z& G( O9 b5 v7 \% W2 ~
主地随着宫缩向下用力。初产妇约经1~2小时9 p$ @, T. `0 P! b
,经产妇在 1小时之内,胎儿就顺着产道,从/ M0 v# B* \. R4 c2 h+ R
完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产0 ]" ^9 u8 F; G$ b9 W3 f
程。8 S2 o8 w: W0 N* X! D0 h8 [- ~5 j
第三产程(第三期):又称“胎盘娩出期
. |$ n) p+ ^6 E" u) {$ L1 [* C# l”。胎儿生下后,子宫体积缩小,胎盘和包绕 Y' E$ M' p& H# n5 Z
胎儿的胎膜就和子宫分开,随着子宫收缩而排9 r6 N/ c" s! A% R8 Z" T
出体外,约需5~15分钟,一般不超过 30分钟7 a- C& l% N* j6 w
,这时整个产程全部结束。 |
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