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胎儿在母亲子宫内生长9个多月(约280天
T: \; |9 \) y. ]! `3 r)就已发育成熟,到时就要脱离母体来到人间
; o; t2 a' e2 k& t; ]5 l。分娩先出现规律性子宫收缩,然后子宫口开0 l2 {( Z3 S% ]4 |1 ?
大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,7 U7 V2 e+ M& ?4 d
最后胎儿和胎盘相继娩出。这个过程称为总产
x3 g7 C) |1 H2 h6 G程。总产程在临床上可分为3个时期,也就是30 O$ w0 K6 U" x5 {
个产程。' a3 c: e1 ^2 G, G: I8 `2 E
第一产程(第一期):又称“子宫颈扩张3 q& h- V$ p% z, s1 n7 b' @
期”。从孕妇出现规律性子宫收缩开始,直到
/ v' s6 r0 X9 w! P* P" X2 L子宫颈口开全为止。这个时期,子宫收缩时产
: s& u O; m( r; D6 V0 x妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠
1 K3 u0 ~7 l: |% ?, [感。随着时间的延续,宫缩间隔时间越来越短' o0 e p, }. n9 X% H% ?) C, Z: P
,宫缩持续时间越来越长,宫缩力量也逐渐加
, H$ Z6 l; n/ z强直到子宫颈口开全(子宫颈口开大10厘米)3 k7 H7 R- Q6 Y0 |7 e+ N1 t1 y
,第一产程结束。初产妇的子宫颈较紧,扩张( R/ t- I8 x% P* ]# Q
较慢,约需12~14小时,经产妇的子宫颈松,3 d i# ?+ V1 G* g7 ^, i$ S% J
仅需6~8小时。
/ \7 I1 m+ J4 m' I4 ? 第二产程(第二期):又称“胎儿娩出期7 i; \# ?& B. [+ V# Z J1 l2 s
”。胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿, B) z, P8 P5 j% ^
先露下降到盆底部压迫直肠时,产妇便不由自8 |# k3 y& R2 c
主地随着宫缩向下用力。初产妇约经1~2小时
. o) _! Y( z9 N* Z: G& o; q E$ M,经产妇在 1小时之内,胎儿就顺着产道,从) p( k4 b- I* j. C6 b
完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产 Y6 R" M$ C7 T- N4 `
程。
/ `4 i3 G% n! Z6 S 第三产程(第三期):又称“胎盘娩出期
! U' |8 Y+ p) _% @5 |' C9 j”。胎儿生下后,子宫体积缩小,胎盘和包绕' Y; H: O' k* C! n3 }- E
胎儿的胎膜就和子宫分开,随着子宫收缩而排2 j' X; Y+ U# C# G
出体外,约需5~15分钟,一般不超过 30分钟
+ W0 C3 H, }+ L, z6 R1 J! x( ]0 P,这时整个产程全部结束。 |
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